Aortaklappen 1, 2, 3 grader: tegn, symptomer, diagnose, behandling af

Den menneskelige organisme er unik. Men nogle gange er der situationer, hvor en bestemt orgel er defekt udfører sine funktioner. Det er en overtrædelse af strukturen - aortaklappen - temaet for denne artikel.

terminologi

I første omgang er vi nødt til at forstå de vilkår, der vil blive anvendt i denne artikel. Så hvad er den manglende af aortaklappen? Denne afbrydelse af kroppen, får det til at blafre helt ikke lukke tæt. Dette fører til et sådant problem som blod fra aorta kaste tilbage ind i venstre hjerteventrikel. Dette sker under diastole - fyldning af hjertet med blod. End det er fyldt? Da den menneskelige krop modtager mindre end påkrævet for normal drift af blodvolumen. Som et resultat, det øger belastningen på hjerte, for at kompensere for denne mangel.

Generelt den første, indtil kroppen er ung og fuld af energi, aortaklappen insufficiens ofte ikke bringer nogen problemer. Kun kan hjertet stige lidt i størrelse for at kunne kompensere for den mangel på blod. Symptomatologi er oprindeligt fraværende, og patienten kan ikke engang gætte på eksistensen af problemet. Senere begynder at forekomme åndenød, træthed. For at klare denne sygdom, kan patienten blive sendt til kirurgi for aortaklappen udskiftning.

Problemet i tal

Forskere bemærke, at fra sådanne problemer som utilstrækkelig aortaklappen, oftest påvirker repræsentanter for mandlige. Hvis vi betragter den procentdel, at antallet af dødsfald som følge af denne sygdom, i tilfælde af alle dødsfald med forskellige hjerteproblemer, har omkring 14%. Hvis vi betragter det som en sygdom, er det ca. 4% af tilfældene af aortaklappen insufficiens forekommer i sin rene form, og i 10,3% af tilfældene - i kombination med andre hjertesygdomme.

grunde

Generelt, årsagen til dette problem, i 2/3 af tilfældene er det reumatiske ventiler. Mindre almindeligt, at sygdommen forårsager infektiøs endocarditis. Forskerne identificerede også to grupper af årsager, som er opdelt i akut og kronisk forekommende.

Årsagerne til kronisk sygdom

I dette tilfælde har lægerne identificeret en række vigtige årsager, som kan forårsage kroniske processer:

• Medfødt hjertesygdom. Børn kan kun født med en eller to døre, som skaber en masse problemer og vanskeligheder i at pumpe blod fra hjertet.
• Den aldrende proces. Det er, kan aortaklappen slid, slides over tid.
• Gigtfeber, som forårsager ardannelse i ventil foldere, som forhindrer dem i helt lukket.
• Infektiøse processer i hjertet, når vækstsæsonen (hele kolonier af bakterier), "spise op" ventilklapperne, eller blot samle sig på ventilerne, forhindrer dem i at lukke ordentligt.
• Stigningen i aorta, når dens pære strækkes således at ventilerne ikke kan bare helt lukke.
• Behandling af forskellige problemer, som kan forårsage svigt af aortaklappen. For eksempel strålebehandling eller brugen af "Phentermine" - lægemidlet for vægttab, som blev trukket tilbage fra anvendelse i slutningen af det 20. århundrede. Ifølge undersøgelser foretaget af forskere, kunne brugen forårsage en række hjerteproblemer, herunder aortaklappen opstød.

Årsagerne til akut underernæring

Læger førende årsag til aortaklappen insufficiens udskiller også sygdomme, såsom endocarditis (infektion organbeskadigelse), aortadissektion (hvorved blodet strømmer gennem mellemrummene dannet). Undertiden patienter efter undergår kirurgi for at erstatte aortaklappen udvikler også sin fiasko. Akutte årsager til problemet angår mere og traumer af brystet (for eksempel under køretøjskollision når en person aflæser et bryst på instrumentbrættet). Dette fører ofte også til beskadigelse aortaklappen.

symptomatologi problemer

Hvad er symptomerne på aortaklappen regurgitation, der kan afgøre tilstedeværelsen af et problem? Som allerede nævnt ovenfor, i første omgang symptomerne måske ikke. Det vil sige, at patienten måske ikke selv føler, at han har nogle problemer. Men i årenes løb, er situationen ændrer sig. Hjerte til at arbejde mere aktivt for at kompensere for mangel på blod. Som følge heraf er den venstre ventrikel øger en smule, og selve hjertet bliver svagere. Her gør også selv følte aortaklappen. Symptomer, som i dette tilfælde kan opstå:

• Konstant træthed, svaghed i hele kroppen.
• Patienten har åndenød. Forstærker det under fysisk aktivitet.
• Også observeret arytmier dvs unormal hjerterytme.
• Patienten kan klage over hjertebanken.
• Med belastninger kan forekomme brystsmerter (angina).
• Sjældent, patienter lider også et tab af bevidsthed.

Hvis patienten er en akut fiasko, så alle de symptomer pludselig dukke op, deres styrke mere, de synes lysere. I dette tilfælde patienter kræver ofte akut førstehjælp, indtil at redde liv.

Om den utilstrækkelige grad af

har også et problem, såsom aortaklappen, graden af udvikling. De adskiller sig i længden af strålen, som sprøjtes tilbage i ventriklen gennem dårligt lukkede klapper. Afhængigt af dette, er de tre: første, anden og tredje.

første grad

Det særlige ved aortaklappen opstød 1 grad? I dette tilfælde betyder strålen ikke overstige 5 mm i længden fra aorta foldere. Så kan dette problem stadig blive kaldt en mindreårig. Efter alt, opsamles blod tilnærmelsesvis fleste døre uden at forårsage nogen problemer. Aortaklappen 1 grad ikke forårsager en væsentlig stigning i den venstre ventrikel, i dette tilfælde det kan være fuld af konventionelle dimensioner.

anden grad

Aortaklappen 2 grader er speciel ved, at en jet længde i dette tilfælde forøges til 10 mm. Dvs. blodet "stænk" en afstand på ca. 10 mm fra klapbladene. I dette tilfælde kan strålen nå klapperne af mitralklappen, som væsentligt forværrer situationen. Aortaklappen opstød klasse 2 forøger pulsering i carotidarterierne og hjertet, den venstre ventrikel stiger. Disse er alle let ses på en ekkokardiografi.

tredje grad

Aortaklappen grad 3 kendetegnet ved, at blodet injiceres tilbage med en afstand, der er større end 10 mm. I dette tilfælde strålen skærer mitralklappen, og kan nå toppen af den venstre ventrikel. I dette tilfælde, hjerter grænsen steg med mere end 2 cm, kan EKG være "set" venstre ventrikel hypertrofi.

Nyrefunktion hos børn

Separat ønsker at overveje aortaklappen insufficiens hos børn. Vil der være nogen forskelle mellem den voksne og barnet? Så lidt vil være forskellige symptomer. I dette tilfælde hos børn er oftest observeret bleghed, pulsering af arterierne i ekstremiteterne kan udvikle et symptom Musset (barnet vil ryste på hovedet til siden, afhængig af hjertefrekvens). Med hensyn til behandling og diagnosticering af problemer, og hos børn og voksne, denne procedure vil være den samme.

diagnostik

Den foreløbige diagnose "aortaklappen" kan sætte en læge efter at have lyttet (auskultation) ukarakteristisk støj i hjertet (diastoliske mumlen er usædvanligt). Men dette er stadig kun være et gæt. Dernæst vil lægen spørge om symptomer, der kan indikere tilstedeværelsen af problemet, indsamle den fulde anamnese. Dernæst vil lægen sende patienten til yderligere undersøgelser, der vil bekræfte eller afkræfte diagnosen af præ-formuleret.

• Palpering. I dette tilfælde kan man bestemme jitter på bunden af hjertet ved hjælp af probe. Dette sker på grund af frigivelsen af en meget stor mængde blod. Også, "der er" slagtøj, når grænserne for hjertet "go" til venstre.
• EKG. Denne procedure gør det muligt at bestemme stigningen i størrelsen af venstre ventrikel af hjertet.
• Ekkokardiografi. Denne procedure er i todimensional tilstand afslører venstre ventrikel hypertrofi. I den endimensionale - kan skelne atrial mitralklap grund trænge ind i strålen.
• Doppler giver mulighed for at bestemme graden af insufficiens af aortaklappen - angiver længden af blodstrømmen tilbage skal injiceres.
• X-ray. Hvis aortaklappen udtrykkes, gør det muligt denne fremgangsmåde til at "se" en stigning i hjerte størrelse, forkalkning af foldere.
• At øge påvisning af intrakardiale tryk kan indgives hjerte- kateterisation procedure hulrum. I dette tilfælde læger er fire grader af aortaklappen insufficiens ifølge rumfanget af den injicerede blodet tilbage. Den første grad er ca. 15%, mens den anden - fra 15 til 30%, i den tredje - fra 30 til 50%, mens den fjerde - mere end 50%.

Hvis en patient tidligere diagnosticeret som "aortaklappen" problem diagnose ikke nødvendigvis kan udføres ved hjælp af alle disse metoder. Så lægen beslutter for sig selv, hvad patienten på dette tidspunkt er det nødvendigt. Det skal bemærkes, at ud over de ovennævnte metoder til diagnosticering, til tider stadig brugt og koronar angiografi, som kan tildeles til samme indikationer som i aortastenose.

lægemiddelbehandling

Hvis en patient er diagnosticeret "aortaklappen" behandling vil afhænge af patientens sygdom. Således, haster brug af visse lægemidler eller behandlinger korreleret med sværhedsgraden af manifestation af symptomer. Hvis form af sygdommen - en kronisk, muligvis terapeutisk behandling.

Lægemiddelbehandling at patienten muligvis:

1. Diuretika. Hovedformålet med disse lægemidler i dette tilfælde - output det overskydende væske fra kroppen, sænke blodtrykket.
2. Antibiotika. Kan administreres som profylakse af infektionssygdomme i kirurgisk eller dental procedurer.
3. Og udnævnt som calciumantagonister (for det meste stof "Nifedipine") med det primære formål - at reducere blod lækage. Det skal bemærkes, at brugen af disse stoffer i nogle tilfælde kan være et udmærket alternativ til kirurgi.
4. De kan også tildeles og andre lægemidler, såsom ACE-inhibitorer eller angiotensin-antagonister.

Det skal også bemærkes, at patienter med dette problem, selv hvis det findes i den kroniske form, skal være registreret med en læge. De har med jævne mellemrum at besøge lægen. Radikale foranstaltninger i dette tilfælde er det ikke altid vises.

kirurgisk indgreb

Hvis sygdommen er alvorlig, er der behov for akut kirurgisk indgreb. Jo før en person får til lægen, jo større er chancen for at holde sig i live. Selv om dødeligheden er lav i dette tilfælde kan der henvises til lægerne forsinkelse koster patienten selv livet.

Desuden er kirurgi indiceret hos patienter, som er ret længe siden diagnosticeret med "aortaklappen". Hvis patienten har udviklet symptomer, selvom ved første mild, venstre ventrikel kontraktilitet taber - det er alle de indikationer for kirurgisk aortaklappen udskiftning.

Som reference skal det bemærkes, at i dag, kirurgi er generelt positive ender og bringer den ønskede patient resultat. Hans første sådan operation blev udført tilbage i 1960 af Dr. Harkenom at protetiske aorta plastperler og metal bur. På det område af Sovjetunionen, blev denne operation uropført i 1964, var en succes. Siden den tid, lægen udviklet mange teknikker og metoder til at gøre denne operation maksimal kvalitet og effektiv.

overlevelse

Hvis patienten har moderat eller mild hjertefejl, den 10-års overlevelse er meget høj og udgør næsten 90% af alle patienter. Hvis klagerne er begyndt at dukke op, der er symptomer, kan situationen forværres hurtigt. I dette tilfælde, hvis du ikke ty til kirurgi, kan døden forekomme i omkring 2-5 år, afhængigt af udviklingen af visse sygdomme.

Hvis sygdommen er helt asymptomatisk, den mest gunstige prognose. I et sådant tilfælde, er operative indgreb kræves kun 4% af tilfældene. Samtidig kan der opstå klager hos patienter i de første fem år - 20% af patienterne, syv år - omkring 25% af patienterne. Hvis akut svigt, alvorlig, eventuelt dødelig i tilfælde af ventrikelflimmer. Hvis tiden til at gøre operationen, kan undgås denne udvikling.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger ikke at få en sygdom, nej. I dette tilfælde vil en kost eller en bestemt livsform ikke være i stand til at hjælpe. Men her er de patienter, der er i fare, kan beskytte sig selv. Så de jævnligt nødt til at passere eksaminer hos lægen, lave en aftale procedure. Planlæg undersøgelsen kan være anderledes, men du kan ikke besøge din læge sjældnere end 1 gang om året.