Behandling af en diskusprolaps (lumbosacral rygsøjlen). Operation for at fjerne diskusprolaps

Problemer med ryggen af berørte mange mennesker. Nogle af det hårde arbejde at udvikle en sådan tilstand som intervertebral brok af lumbosacral rygsøjlen.

Hvad er det?

Diskusprolaps kaldes ofte en alvorlig tilstand, hvor der er en forskydning af intervertebrale skive af rygsøjlen flyet. Oftest er denne tilstand forårsaget af for stor byrde på rygsøjlen.

Lider af sygdommen meste mænd i alderen 20 til 50 år.

Forekomsten af denne sygdom er omkring 100 tilfælde pr 100.000 indbyggere per år.

De fleste af de data brok forekomme på grund af fysisk overbelastning af rygsøjlen som følge af arbejdskraft. Måske traumatisk brok efter operationer på rygsøjlen eller som følge af nederlaget. Sjældent, men der er medfødt rygmarvsbrok.

Ældre mennesker er kendt tilfælde af brok på baggrund af fysiologiske svaghed i ledbånd i rygsøjlen.

Den højeste forekomst har intervertebrale brok af lumbosacral rygsøjlen, fordi taljen er den mest sårbare sted for udvikling af denne sygdom.

Patogenesen af diskusprolaps

Under indflydelse af en høj belastning på rygsøjlen, sker der en gradvis kompression af diskusprolaps. På grund af dette, oftest forekommer brudskive ydre rand (ydre annulus fibrosus), som finder sted efter det intervertebrale diskindhold output til ydersiden.

Spirede nucleus pulposus kan skifte som indersiden af spinalkanalen, og i den side af det. I det første tilfælde det udvikler klemme i rygmarven, hvilket kan føre til uoprettelige konsekvenser. I det andet tilfælde kan udvikle radikulære syndrom på grund af kompression af nerver emerging fra rygmarven. I stedet for komprimering aseptisk inflammation udvikles, er der en hævelse af det omgivende væv, hvilket yderligere forværrer situationen.

Som følge heraf for en diskusprolaps disk er karakteriseret ved symptomer på radikulær syndrom (smerte, sensorisk tab og lemmer funktion). Over tid, funktionshæmmede i rygsøjlen.

Som det ses, et sted, hvor der oftest sker intervertebrale brok - lumbosacral. Behandlingen bør administreres straks, så snart den er diagnosticeret diskusprolaps.

behandling

Under alle omstændigheder bør du straks begynde behandlingen af en diskusprolaps. Lumbosacral rygsøjlen udfører en vigtig funktion i kroppen - balance vedligeholdelse og overliggende organer oprejst. Med udviklingen af en brok i lænden til at udføre denne funktion bliver meget mere vanskelig på grund af den intense smerte, der udvikler sig i nerve kompression. Tilstand forværres utidig appel til læger.

Når de første symptomer bør straks begynde behandling af en diskusprolaps. Lumbosacral rygsøjlen reagerer godt til ikke-farmakologiske metoder såsom anvendelse af ortopædiske madrasser, massage, brug af kolde omslag. Disse metoder har en rent symptomatisk orientering (for at lette patientens tilstand), og kun for en tid for at undgå komplikationer af en brok kan anvendes. Når staten forværrer ønskeligt straks lave en aftale til en neurolog.

medicin

Men hvis han udviklede en intervertebral brok, hvordan man behandler det, så for ikke at skade din krop? Til dette formål, anti-inflammatoriske lægemidler fra gruppen af ikke-steroide midler. De mest almindeligt anvendte salver, geler og cremer. I deres struktur er der sædvanligvis "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indomethacin" ( "indomethacin", "Rumatsid"). Koncentrationen af lægemidler i disse faciliteter muliggør trække intens smerte og inflammation (men modtage den samme dosis af lægemidler inde måske ikke har den ønskede virkning, samt bidrage til udviklingen af mavesår og 12 sår på tolvfingertarmen).

Måske en kombination af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler med glucocorticoider.

Glucocorticoider udpeges enten oralt eller intravenøst for den hurtige opnåelse af virkning. Anvendte lægemidler såsom "Prednisolon" og "Dexamethason". glukokortikoidbehandling bør kun ordineres efter svigt af NSAID, da langvarig brug af kortikosteroider bringe kroppen mere skade end gavn.

Fysisk terapi i behandlingen af brok af rygsøjlen

Den anden højeste frekvens af brug er fysioterapi diskusprolaps diske. Lumbosacral rygsøjle er en af de mest tilgængelige dele af bevægeapparatet for brug af forskellige enheder.

Ifølge mange specialister, kan fysioterapi bidrage til hurtigere bedring end med medicin.

Den for tiden mest effektive behandling for intervertebrale hernias er at anvende multifunktionelle elektroder. Essensen af denne fremgangsmåde - indgående interrupt smerteimpulser ved hjælp af radiofrekvensbølger.

Af de mere velkendte metoder almindeligt anvendte elektroforese med analgetika, medicinske bade, laserterapi. Elektroforese og phonophoresis muligt at afgive medicin direkte ind i rygsøjlen. Effekten er ofte synlig allerede efter få behandlinger.

Afslappende varmt bad i nogle tilfælde kan bidrage til spontan repositionering af brok på plads.

Hvis der er en forringelse, på trods af de igangværende bestræbelser, så kompliceret sygdom intervertebrale brok. Hvordan til at behandle det i denne situation?

Kirurgisk behandling af intervertebral brok

Med den manglende effektivitet af konservativ behandling anvendes, eller når en alvorlige neurologiske symptomer (lammelse af lemmer, vandladning og afføring lidelser, parese, paræstesier, intens smerte, smerte på bagsiden af de nedre ekstremiteter) bør iværksættes straks kirurgi.

Indikationer for akut behandling af rygmarven er klemme, komprimering skibe passerer i nærheden.

Behandlingen udføres fortrinsvis i specialiserede kirurgiske afdelinger (oftest i neurokirurgi).

Blandt de anvendte metoder til behandling er de to hovedgrupper - endoskopisk kirurgi og konventionel mikrokirurgi.

Afhængigt af, hvordan sygdommen opstår, fastlægge den taktik af online adgang.

Behandling nødvendigvis udføres under generel anæstesi og med støtte fra basale vitale funktioner.

mikrokirurgisk fjernelse

Forud for indførelsen af mikroskoper i medicinsk praksis, hvis det har vist kirurgisk behandling af diskusprolaps diske, lænde-sakrale rygsøjle er ofte udsat for forskellige komplikationer i den postoperative periode (absces, tilbagevendende). Den virkelige revolution er brugen af optiske indretninger i behandling af brok. Dette reducerede den enorme mængde af hurtig adgang, hvilket signifikant hyppigheden af udviklingslandene komplikationer.

I de fleste tilfælde, herniation af intervertebral sakral fjernet gennem en mikroskopisk sektion (afholdt laminektomi). Under stor forstørrelse bliver det muligt at forsigtigt fjerne hernial fremspring uden at beskadige de tilstødende underliggende væv.

Aktivering af patienten begynder allerede næste dag. Til daglige aktiviteter patienten er tilladt inden for 10 dage, og en måned senere det kan have at gøre manuelt arbejde uden risiko for komplikationer.

endoskopisk kirurgi

Disse operationer for at fjerne diskusprolaps disken er en relativt ny tendens i neurokirurgi. Oftere end ikke de føres gennem en posterolaterale endoskopisk tilgang. Fordele ved disse metoder er endnu større sikkerhed i skabelsen af operationssåret (undertiden gjort normal hud punktering). Det er imidlertid både den største ulempe - i dette tilfælde begrænset til muligheden for fuldstændig udskæring af brok og fjerne den fra punkteringen område. Svært brok, eller brok, ledsaget af kompression af rygmarven fjernes ikke ved disse operationer.

Patienten kan have på dagen når operationen blev udført, klatre, gå. Arbejdet er tilladt omkring en uge efter udskrivelse fra hospitalet.

komplikationer af brok

Over tid, hvis den brok begynder at komprimere den næste underliggende væv kan udvikle komplikationer.

Hvis udviklet en fælles brok (intervertebrale), lumbosacral helt mister sin funktion, og blev observeret rygmarv skader. Alt det værre, når den forskydning i retning af en brok af rygmarvskanalen.

Den farligste af dem er klemme rygmarven. I dette tilfælde krænkes vandladning og afføring funktioner, der er en trussel mod livet (genstand for alvorlig forgiftning, gennembryder blære, tarm og urinrøret). Desuden, hvis betændelsen går til rygmarven, og kan resultere i de overliggende afdelinger i strid med de funktioner i indre organer, herunder dødsfald.

En anden hyppig komplikation af brok er radikulær syndrom. Med langvarig eksistens betydeligt forværrer tilstanden.

Komplikationer er gunstigere fald i følsomhed og paræstesi.

Rehabilitering og forebyggelse

At udvikle en brok kræver en vis tid (t. E. Det kan arbitrært kaldes kronisk sygdom). kan forhindre dens udvikling, samtidig med at de grundlæggende anbefalinger.

For at forhindre tilbagefald efter fjernelse af diskusprolaps diske, er det nødvendigt at tilstrækkeligt belastningen fordeles under fysisk træning. Du bør ikke skyde over målet, fordi det kan ende galt.

Anbefales også til forebyggelse af brok udfører fysisk træning og øvelser, der styrker den muskulære ramme af ryggen (såsom dødløft med rimelige belastninger).

Når anbefales den lange og hårde arbejde for at forhindre det at tage en afslappende boblebade - de bidrager til en mindre uoverensstemmelse ryghvirvler for at forhindre overtrædelse af skiven mellem dem.

Rehabilitering efter undergår brok omfatter undgå stress, motion terapi, massage og manuel terapi behandling eller akupunktur.