Hjernens død. Erklæringen om død. Klinisk død

Hjernens arbejde bestemmer selve eksistensen og alle kvaliteterne af den menneskelige personlighed, så hjernens død er grænsen adskilt fra ikke-væsen.

Hvordan dør en person?

At dø er ikke en øjeblikkelig begivenhed, men en hel proces, hvor alle organer og systemer holder op med at fungere. Varigheden af denne proces afhænger af mange faktorer: det indledende niveau af sundhed, temperaturen i miljøet, alvorligheden af skade, arvelige faktorer. I praksis er det nødvendigt at vide præcist, om hjernens død er kommet som et organ.

En person med en afdøde hjerne kan ikke længere anses fuldt ud levende, selv om hans hjerte, lunger og andre organer kan være sunde og fungere perfekt. Personligheden af en sådan halv rubel ophører med at eksistere. Samtidig kan ubeskadigede organer bruges til donation og sparer flere andre liv. Dette er et komplekst juridisk og etisk problem, hvor alt skal være yderst klart. Hver person har slægtninge, og spørgsmålet om liv og død er yderst vigtigt for dem.

Begrebet klinisk og biologisk død

Døden betragtes som klinisk, når en person stadig kan bringes til liv. Og returen skal ske fuldt ud, med bevarelsen af alle personlige egenskaber. Klinisk død er en grænseform for eksistens mellem to verdener, når det er lige så muligt at flytte både i en retning og i en anden retning.

Klinisk død begynder med det øjeblik, at man stopper vejrtrækningen og hjerteslag. En person lider ikke længere og hans hjerte slår ikke, men patologiske processer er endnu ikke blevet irreversible. Har endnu ikke haft tid til at gennemgå metaboliske processer af ødelæggelse, og genopretning uden tab er muligt. Hvis det inden for 5-6 minutter er muligt at genoprette vitale funktioner, så bliver en person bare vågner op, som om fra en drøm. Men at gå uden hjælp i en tilstand af klinisk død fører til en sand eller biologisk død, når organismen bliver et åbent økosystem til udvikling af bakterier. De omkringliggende mennesker har ikke mere end 5 minutter for at forhindre en person i at dø. Samtidig skiller hjernedød sig ud som en særskilt art, for efter denne begivenhed kan en person fortsætte livet vegetativt, men ikke personligt.

Tegn på hjernedød

Selvom de kriterier, der bestemmer hjernens død, er blevet undersøgt tilstrækkeligt, efter at have konstateret denne kendsgerning, bliver personen under overvågning i intensivafdelingen i mindst 24 timer. Samtidig fortsætter kunstig ventilation af lungerne og vedligeholdelse af hjerteaktivitet. Tilfælde af en tilbagevenden til det normale liv efter hjernens død er ukendt, men beslutningen om at afbryde forbindelsen med udstyret til at opretholde livet er for ansvarlig, og hastighed er uacceptabel.

Følgende kriterier for hjernedød er blevet vedtaget over hele verden:

• Manglende bevidsthed og uafhængige bevægelser;
• Fravær af eventuelle reflekser, herunder sådanne gamle som oculomotoriske og synke;
• Mangel på uafhængig vejrtrækning, specielle test med hyperventilering udføres til test;
• Isoline (nulakse) på elektroencefalogrammet;
• Yderligere tegn i form af et kraftigt fald i muskeltonen, stigningen af sukkerkurven og lignende.

Tilstedeværelsen af uafhængige hjerteslag - kun bekræftelse af, at der i hjertet er autonome nerve knuder eller rytmiske drivere. Men den centrale regulering af hjertefrekvensen går tabt, og blodcirkulationen kan ikke være effektiv. Hjertefrekvensen ligger normalt mellem 40-60 slag per minut, og det varer meget kort tid.

Er det muligt at leve uden en hjerne?

Liv og død er stater kontinuerligt efter hinanden. Komplet hjernedød betyder starten på en kronisk vegetativ tilstand - en som folk kalder "vegetabilsk" eller livet på maskiner. Udadtil kan en person ikke ændre sig på nogen måde, men alt, hvad der var i ham menneske - tanker, karakter, livlig tale, sympati, viden og hukommelse - går tabt for evigt. Faktisk afhænger udvidelsen af den vegetative tilstand af spændingen i det elektriske netværk. Så snart enheden holder op med at arbejde, slutter den vegetative eksistens af personen med den afdøde hjerne også.

Meget vigtigt er årsagen til ødelæggelsen af hjernen, uden at dens afklaring er umulig at fastslå døden. Det kan være et traume, et hæmoragisk slagtilfælde, en dropsy eller dyb hævelse i hjernen, uforenelig med livsforgiftning og andre forhold uden tvivl. I alle tilfælde, når der endog er den mindste tvivl om årsagen til hjernedød, anses en persons tilstand for at være comatose, og der er behov for yderligere genoplivning.

Er en koma slut med døden?

Nej, det ender kun den transcendentale koma. Læger skelner mellem 4 stadier af koma, den sidste fase er forbi. I en tilstand af koma, liv og dødsbalance på randen er der mulighed for genopretning eller forringelse.

Coma er en skarp undertrykkelse af funktionerne i alle dele af hjernen, et desperat forsøg på at overleve ved at ændre stofskiftet. I udviklingen af koma, bark, subcortex og stamme strukturer er involveret.

Årsagerne til koma er et stort antal: diabetes, alvorlig nyresygdom, dehydrering og tab af elektrolytter, cirrose, giftig goiter, forgiftning med ydre forgiftninger, dyb oxygenstærkning, overophedning og andre livsforstyrrelser.

Doktorer i antikken kaldte nogen en "drøm om grund", for i en tilstand af selv en lav og reversibel koma er en person utilgængelig at kontakte, er kommunikation med ham umulig. Heldigvis har moderne medicin mange muligheder for behandling af koma.

Hvordan opstår døden?

I Rusland er dødsattesten og ophør af genoplivning reguleret af regeringens beslutning nr. 950 af 20.09.2012. Dekretet indeholder alle medicinske kriterier. Et dødscertifikat kan findes hos en læge fra 3 læger, der har arbejdet i mindst 5 år. Ingen fra høringen kan relateres til organtransplantation. Nødvendigt tilstedeværelsen af en neurolog og anæstesiolog.

Dødsfald, der opstod hjemme eller på et offentligt sted, angiv ambulancen. I alle tilfælde, hvor døden opstod uden vidner, opfordres politifolk til at undersøge kroppen. I alle uenige situationer, når dødsårsagen er ukendt, udføres en retsmedicinsk undersøgelse. Dette er nødvendigt for at etablere kategorien af død - voldelig eller ej. Ved afslutning af alle handlinger til slægtninge er det grundlæggende officielle dokument - certifikatet om død udleveret.

Er det muligt at udskyde dødsdagen?

Forskere besvarer dette spørgsmål positivt eller negativt med omtrent samme frekvens. I mange prognoser er dødsdagen forbundet med en livsstil, dårlige vaner og næringsstoffer. I mange religiøse bevægelser betragtes døden som et overgangsstadium til en ny form for sjælen uden at belaste kropsskallen.

Buddhisme og hinduisme er uløseligt forbundet med reinkarnation eller udførelsen af sjælen i en ny krop. Samtidig afhænger valget af et nyt legeme af, hvilken slags liv en person led i sin jordiske inkarnation.

Kristendommen ser dagen for døden som begyndelsen på det åndelige liv, den himmelske belønning for retfærdighed. Tilstedeværelsen af et liv i efterlivet - bedre end det jordiske liv - fylder den troendes liv med høj forstand.

I praksis spiller en vigtig rolle af intuition, som hjælper med at undgå en dødelig fare. Det er ved intuition at forklare talrige tilfælde af forsinkede ankomster til fly og vandfartøjer, som senere lider fatale nedbrud. Folk ved for lidt om deres natur for at kunne forklare hvordan og hvorfor de forlader det dødbringende sted sekunder før tragedien.

Hvad er slags dødsfald?

Læger identificerer 3 typer af ikke-voldelig død:

• Fysiologisk eller alderdom
• Patologisk eller sygdom;
• Pludselige eller pludselige akutte tilstande.

Pludselig død er en af de mest tragiske, når en person ophører med at leve under fuld velvære. Denne ende resulterer oftest i pludselig hjertestop, hvilket kan forekomme hos både voksen og barnet.

Hjertet er et meget komplekst organ, idet det sammenlignes med en simpel pumpe er forkert. Ud over de specielt organiserede celler - kardiocytter der danner hulrum - har det et autonomt nervesystem. Alt dette styres af hjernen og rygmarven og reagerer også på hormoner og elektrolytter indeholdt i blodet. Manglende af nogen af komponenterne kan føre til et pludseligt stop.

Faktisk er pludselig hjertestop sammenbruddet af alle livsstøttesystemer. Blod stopper overførsel af ilt og fjernelse af metaboliske produkter, livet stopper simpelthen.

Enhver, der finder sig nær, bør begynde en manuel kardiopulmonal genoplivning. Andres indsats kan holde livet op til en halv time. Denne gang er nok for ankomsten af læger, der vil yde faglig bistand.

Afbrydelse af hjernefunktion - en særskilt type død

For læger anses hjernedød som en separat diagnose, som er dødelig for en person. Faktum er, at hjernen består af to hoveddele: halvkuglerne og hjernestammen. Hemisfærer er ansvarlige for højere nervøse funktioner: tale, tænkning, hukommelse, logik og følelser. Tabet af disse funktioner kan ses hos personer, der har ramt et slagtilfælde: manglende tale og tårefuldhed - konsekvenserne af ødelæggelsen af halvkuglerne med blod. Du kan leve med beskadigede halvkugler, og i lang tid.

I modsætning til halvkuglerne er hjernestammen en mere gammel formation. Det blev dannet, da folk stadig ikke vidste ikke kun at skrive, men sammenhængende tale. Hjernestammen styrer vitale funktioner, nemlig vejrtrækning, hjertebanken, muskeltonen og reflekser. Enhver, den mest ubetydelige skade på hjernestammen forårsager en tilstand af klinisk død. Men folk overlever netop på grund af hjernestammen. Alle dets strukturer er mest modstandsdygtige over for ydre påvirkninger og er beskadiget sidst.

Så hvornår dør hjernen?

Så når hjernestammen dør. Hjernen dør også, ikke på et øjeblik. Der er en generel regel for hele organismen: det, der blev udviklet under udvikling, dør senere, dør først. Denne regel gælder for hjernen. Hemisfærer - yngre formationer - er mere sårbare i et øjeblik med dødelig fare. De dør først fra mangel på ilt. Hvis sværhedsgraden af tilstanden er for dyb, og genoplivningsforanstaltningerne er ineffektive, opstår der en hel hjerne død inden for få minutter.

Har alle hemmelighederne afsløret forskerne?

Hver dag i specialiserede publikationer vises der mindst en publikation om nye opdagelser, der ledsager døveprocessen. Således hævder forskerne, at hjernens dødstid kan fastsættes på EEG som en udbrud af elektrisk aktivitet, der er karakteristisk for intensive læringsprocesser. Andre forskere karakteriserer en sådan aktivitet som optagelse af bioelektriske bølger fra sammenfaldende neuroner. Der er stadig ingen endelig svar.

Tro på alle levende ting kan være den græske filosofs epicurus ord, at vi aldrig vil mødes med døden: når vi er, er der ingen død, og når det kommer, er der ikke længere os.