Kvindernes sundhedsproblemer: Torsion af ovariecyster

En ovariecyst er en godartet patologisk enhed, der er en boble med halvflydende eller flydende indhold, som flere gange kan øge volumenet af æggestokken. Volumetrisk dannelse af æggestokken observeres oftest under medicinsk undersøgelse, men ultralyd er nødvendig for at bekræfte diagnosen .

I de fleste patienter forekommer æggestokkene uden symptomer og forstyrrer ikke funktionen og evnen til at blive gravid. Under graviditeten kan der dog forekomme en torsion af æggestokkens cyste, der udløses af pludselige ændringer i graviditetens position, vægtløftning, seksuel kontakt, hårdt arbejde, øget intra-abdominaltryk fra langvarig hoste og så videre. I sådanne tilfælde fører torsionen af benet til æggestokkens cyste til kompression af de arterielle og venøse trunker, der er i æggestokkene.

Med en langsom vridning, inden for 90-120 grader, er æggestokkenes næring normalt ikke forstyrret, alt kan være asymptomatisk. Når benene snoet 180 eller flere grader, kan tyndvæggede vener klemmes, hvilket får blodet i dem til at bremse eller endda stoppe helt. Som følge heraf udvikler venøs overbelastning, tumoren stiger i størrelse og en blødning forekommer i hulrummet. I særligt alvorlige tilfælde opstår der en cystebrud ledsaget af alvorlig blødning i bukhulen. En fuldstændig ophør af blodgennemstrømning fører til nekrotiske ændringer i cysten, hvilket truer udviklingen af svær peritonitis.

Akut vridning af ovariecysten Ledsaget af alvorlige smerter i underlivet, øget puls, kvalme, opkastning, hævning til 38C kropstemperatur. Smerte syndrom kan undertiden være ledsaget af chok fænomener: kold ekstremiteter, hyppig puls, bleg hud, lavere blodtryk, udseende af klæbrig koldsweet osv.

Det er ikke altid klart, hvorfor æggestokkene har torsion. Kendt rolle i denne komplikation kan spille følgende faktorer: skarpe torso rotationer, forhøjet blodtryk i tumorens eller blodårens fod, et langt ben, overgangen af cysten til maveskavheden, øget tarmperistalitet, blæreoverløb.

For at æggestammen cyster skal vride, Hun (cysten) burde have ikke bare en lang men også et ret mobilt ben.

Hvis tumoren, der findes i den vaginale undersøgelse i bilagene, har en tauto-elastisk konsistens, smertefuld ved palpation, og også når den forsøges at skifte, så har sådanne patienter brug for kirurgisk behandling og akut. Tumoren i sådanne tilfælde fjernes ikke ubestridt for at undgå tromboembolisme, t. I hendes ben kan være tilstede trombier. Efter fjernelsen er det ønskeligt at foretage en histologisk diagnose, hvorefter det endelige valg af omfanget af kirurgisk indgriben er mulig.

Med små cyster (op til 1 cm) anvendes forventet styring, hvis ultralyd ikke viser tætte indeslutninger - tydelige tegn på en tumor.

Konservativ terapi giver mulighed for indtagelse af hormonelle lægemidler med det formål at forebygge (eller formindske) væksten af tumorer.

Kirurgisk indgreb ved laparoskopi anvendes efter at have ventet på to til tre menstruationscykler. I tilfælde af, at cysten ikke er forsvundet, fjernes den, og det opretholder maksimalt det økologiske friske væv.

Ovariecyst: diagnose

Diagnose af sygdommen med akut vridning af benet forårsager normalt ikke vanskeligheder. Den indledende diagnose er baseret på patientens anamnese og karakteristiske klager. Ved undersøgelse er alle tegn på "akut mave" oftest bestemt: tegn på irritation af peritoneum og muskelspænding af dets forvæg. Vaginal undersøgelse tillader palpation forbundet med den ovarie smertefulde dannelse. Intern blødning observeres ikke.

Med delvis vridning er alle symptomer mindre udtalte, men med den mindste mistanke om cysters vridning skal patienten undersøges, observation og kirurgisk behandling i patienten.