Rakitis: forebyggelse hos børn. Forebyggelse af engelsk syge hos spædbørn

Mange er bekendt med dette ord for ikke kun sygdom, men også en smertefuld form, fysisk og i overført betydning, og mental svaghed. Ja, det er engelsk syge. Sygdommen hører til børnenes patologi er manifesteret i en tidlig alder i strid med knogledannelse. Årsagen til det er manglen på D-vitamin i kroppen, som er stærkt behov under intensiv vækst af barnet, under dannelsen af brusk og knogler i skelettet. Hertil kommer, at manglen på dette stof påvirker intellektuelle sfære og fysiske udvikling. Det er nødvendigt at lægge mærke til selv små ændringer i børns adfærd, som udbrud af sygdommen kan forekomme skjult.

historie

For første gang denne sygdom er blevet beskrevet i England i midten af det syttende århundrede, men i Semi-medicinsk litteratur er der stadig den anden-tredje århundrede e.Kr.. Det tilbudt flere teorier om forekomsten af denne sygdom, og måder at løse det. modgift blev fundet - torsk fedt, men forklaringen på dens effektivitet har fundet meget senere. Takket være eksperimenter udført af McCollum, verdens lært af eksistensen af et stof som D-vitamin Senere, i begyndelsen af det tyvende århundrede, tysk læge udviklet en metode til forebyggelse af engelsk syge ved hjælp af en ultraviolet lampe. Hun kompenseres for den manglende sol og forhindrede udviklingen af sygdommen.

årsager til

Der er flere disponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af engelsk syge. De kan forekomme både sammen og hver for sig.

1. Utilstrækkelig mængde sollys, herunder på grund af vejr og klimaforhold.
2. Forkert fodring af barnet, og dermed dårlig absorption af calcium og phosphor, samt for højt indhold af fødevarer animalske fedtstoffer.
3. Dybe præmature børn.
4. Genetisk bestemt lidelser dannelse og metabolisme af vitamin D.
5. Racistisk disposition.

Vi har ikke et yndet sted for sygdommen på verdenskortet, findes det overalt. Oftest en manifestation af den foregår i den kolde årstid, når naturlige årsager voksende mangel på sollys. Særligt påvirket børn født i slutningen af efteråret og vinteren.

Hertil kommer, at moderne mødre ikke ønsker at amme barnet naturligt, men foretrækker at blande eller komælk. Dette forstyrrer barnets tarm kolonisering ordentligt. Også i kunstige erstatninger indeholder en utilstrækkelig mængde nødvendige stoffer for en harmonisk vækst og udvikling af barnet. Småbørn lider af fedme, metaboliske lidelser, intestinal kolik, og, naturligvis, rakitis.

Den sygdommens patofysiologi

Det er kendt, at den del i assimilering af calcium og knogledannelse proces selv tager ingen D-vitamin og dets metabolitter frembragt i lever og nyre. Efter fødslen, har mange enzymatiske og metaboliske systemer endnu ikke nået en tilstrækkeligt udviklet til at tage på fuld belastning krævede de små organismer til at vokse og udvikle sig ordentligt.

Formning i hud melanocytter, vitamin D kommer ind i blodet og transporteres det til leveren, hvor processen med hydroxylering gennemløb. Kemisk omdannelse afsluttet i nyren, og derefter, i form af D 24,25-dihydroxy-vitamin, er involveret i mineralmetabolismen og skeletdannelse. Hele processen er underlagt destabilisering på noget tidspunkt. Derfor patogenesen af rakitis er meget forvirret og ikke helt forstået, selv smalle specialister.

manifestationer

Som regel har de første alarmklokkerne allerede optrådt i seks uger barnets alder, men de er så uspecifikke, at forældrene ikke er opmærksomme på det, eller linke dem til andre sygdomme. I denne henseende er væsentlige ændringer er kun synlige for de fire eller fem måneder gammel.

For det første barnet begynder at vise neurologiske symptomer såsom søvnforstyrrelser, angst, irritabilitet. Derefter reducerede interesse for mad, tilfælde af forsinkelser stol. Om natten barnet stærkt sveder, sved lugter dårligt, kløede sig i hovedet, og på grund af den konstante friktion af puden vises alopeci hals. Synlige manifestationer af knogle der, de synes meget senere. Den første fase varer i op til en måned.

Hvis der ikke forebyggende foranstaltninger ikke var, at sygdommen udvikler sig til den næste periode - højden. Det er kendetegnet ved nedtrykning af brystet, krumningen af knoglerne i underekstremiteterne, fremkomsten af "perler" og "armbånd" i steder af overdreven produktion af knoglevæv, som en kompenserende reaktion på udtynding af skelettet. Med alt dette som et barn halter bagefter i mental og fysisk udvikling.

Behandling destination til tiden med til at vende de fleste af de ændringer, men skelettet deformation vil vare hele livet. Specielt hårdt konsekvenser indvirkning på kvinder, da der er en deformation af bækken og fødsel vaginalt vil være umuligt.

diagnostik

Formelle protokoller for diagnosticering og forebyggelse af rakitis er komplekse og forvirrende for den gennemsnitlige læge i klinikken. Tidligere blev pålidelig bekræftelse af sygdommen betragtes Sulkovicha prøve, der registrerer tabet af calcium i urinen, men nu er det er anerkendt som uspecifik og afviste ansøgningen i rutinemæssig praksis.

Øjeblikket betragtes som den mest præcise blodprøve for elektrolytter: calcium, phosphor, magnesium. Desuden være opmærksom på sådanne biokemiske parametre som niveau af alkalisk phosphatase og serumkreatinin. Af mere specialiserede tests administreres til bestemmelse af niveauet af vitamin D metabolitter og hormoner i skjoldbruskkirtlen og biskjoldbruskkirtlerne.

Fra instrumentelle diagnostiske metoder udført radiografi og skinneben knogler i underarmen, at undersøge vækstområder og knogletæthed. I rakitis, vil de blive deformeret, ossifikation zone ændres og udvides.

omfanget af sygdommen

Hos børn er der tre grader af sygdommen:

1. Mild kurs. Barnet nuværende ene eller to tegn fra knoglen, der er en muskuløs hypotoni, sløvhed, men intellektuel udvikling svarer til alder.
2. Moderat kursus. Der er alvorlige ændringer i skelettet af skader, der er udtrykt på nervesystemet, problemer med indre organer. Begynd at manifestere psykiske abnormiteter og efterslæb i intellektuel udvikling.
3. Svær. Vedvarende ru knogle deformationer, der ikke relatere efter helbredelse. Barnet har en intellektuel mangel, udviklingen ikke opfylder alder, krænker andre systemer i indre organer som reaktion på svigt af metaboliske system.

Forebyggelse under graviditet

Enhver vordende mor enig i, at ubehageligt at høre fra lokale børnelæge diagnosticeret - engelsk syge. Forebyggelse af denne betingelse kan begynde så tidligt som processen med at bære et barn. Strange, som det ser ud, men gravide kvinder er normalt skødesløs om denne sag. De drikker håndfulde folinsyre og multivitamin komplekser, men overset elementær gåtur. Men det er den ikke-specifikke forebyggelse af engelsk syge.

Forebyggende foranstaltninger er så sund søvn om natten og hvile pauser i løbet af dagen. Desuden anbefales fødselslæger gå mindst to til fire timer i det fri, uanset vejret. Det er vigtigt at spise rigtigt og godt:

• hver dag for at spise kød eller fisk;
• der er et tilstrækkeligt antal hytteost, ost, mælk og andre mejeriprodukter;
• omfatter i kosten af hvidt brød og grøntsager.

Specifik forebyggelse af rakitis hos kvinder med risiko (eklampsi, diabetes, hypertension, kronisk nyresvigt) holdes sammen med endocrinologist. I tredje trimester af den otteogtyvende til toogtredivte uge, administreret D-vitamin tusind internationale enheder hver anden dag i otte uger. Tid, i dette tilfælde, er ikke kritisk. Nogle gange ordinere kurser af ultraviolet stråling, som fremmer den endogene produktion af cholecalciferol. Start med små, et eller andet sted kvartal tolererede dosis, gradvist stigende op til to doser. Sessions afholdes hver dag eller hver anden dag.

Nyfødte

Forebyggelse af engelsk syge hos spædbørn udføres, når moderen er kompromitteret af risikogruppe eller ej følge anbefalingerne fra kvindernes udtalelser om hans regime og ernæring under graviditet. På hospitalet administreres barnet som en bolus til fire tusinde enheder af cholecalciferol en dag inde. Og de fortsætter med at blive behandlet så længe, indtil alle tegn på sygdommen forsvinder. Derefter gå videre til en vedligeholdelsesdosis på fire hundrede internationale enheder per dag.

Forebyggelse af rakitis hos børn med malabsorption af D-vitamin i tarmen er lidt anderledes. I dette tilfælde kan den daglige dosis være op til ti tusinde enheder.

for tidlig

Det er, at alle de spørgsmål, der har et barn født for tidligt, engelsk syge og tilsluttes en anden. Årsager, symptomer, forebyggelse af denne sygdom har det nogle specielle funktioner. Eftersom systemet organer dannede utilstrækkeligt, læger administreret ham calciumgluconat (tres milligram rent calcium per dag per kilogram). Til afbalancering sin phosphor tilsat tredive milligram af kaliumphosphat per dag per kilogram legemsvægt.

Vær sikker på at overvåge blodets indhold af calcium og fosfor for at forhindre kritiske tilstande.

grudnichki

Forebyggelse af engelsk syge hos spædbørn er den rigtige pleje for dem. Først og fremmest det drejer sig om forlystelser. Det er vigtigt, at barnet gik i mere end fire timer om dagen og sove i et godt ventileret område. Hvis det er muligt, bør forældre efterlades på gaden så meget som muligt barnet nøgne, så mere hud udsættes for UV-handling. Om aftenen kan du bade dit barn i saltvand eller nåletræ bad. Dette reducerer ikke kun ophidselse og forbereder det for natten, men også styrker immunforsvaret.

Ideel foder barnet modermælk, da det indeholder alle de nødvendige mikro og makro elementer, såvel som den daglige normen af proteiner, fedt og kulhydrater. Men hvis dette ikke er muligt, anbefales det at flytte til tilpassede formler, som indeholder så tæt som muligt på det naturlige niveau af fosfor og calcium. Forebyggelse af engelsk syge hos spædbørn er helt afhængig af bevidsthed og ønsker af forældre.

Alder: op til et år

Forebyggelse af rakitis hos børn under et år er korrekt overgangskost, som skal indeholde tilstrækkelige mængder af vitaminer B, A, C, samt vegetabilske og animalske fedtstoffer. Fordelene ved mejeriprodukter ikke engang værd at tale om. Det er indlysende.

Forebyggelse af engelsk syge hos spædbørn er, herunder i udviklingslandene gymnastik og fysioterapi. Det er nødvendigt for en harmonisk udvikling af den neuromuskulære system, er der risiko for knogle deformation under vægten af barnet, stærke muskler hjælpe at fordele vægten og undgå grov forvrængning af skelettet. Regelmæssig træning, en gradvis stigning i belastningen og andre proaktive foranstaltninger for at hjælpe med at forhindre engelsk syge.

Kontraindikationer til forebyggelse

Som med enhver medicin, D-vitamin, der er undtagelser fra receptionen. Specifik forebyggelse af engelsk syge hos børn er ikke udført, hvis de har sygdommen er diagnosticeret Williams, Bourne, eller på anden måde idiopatisk kaltsituriya. I dette tilfælde er tabet af calcium ikke forbundet med mangel på vitamin D. Den anden eksklusiv sygdom - hypophosphatasia. Tilstedeværelsen af organiske læsioner i centralnervesystemet, mikrocephali og craniostenosis heller ikke anbefales forebyggelse af rakitis hos spædbørn. Komorowski fremhæver dette spørgsmål i sine foredrag i flere detaljer.

Et barn ældre end et år

Tror ikke, at når dit barn bliver lidt ældre, risikoen for at udvikle metaboliske forstyrrelser gå væk. Forebyggelse af engelsk syge hos børn efter året er at berige kosten med mejeriprodukter og antioxidanter (fiskeolie, urter, citrusfrugter, fisk). Hvis der er brud på det autonome nervesystem, såsom overdreven sveden, så udnævnte "Carnitin", "Wisteria", "Panangin" eller Asparkam "i løbet dosis for en måned modtage.

Til korrektion af fysiske udvikling, hvis det er nødvendigt, anbefales det at tage stoffet "Akti-5." Den indeholder et kompleks af vitaminer og er godt absorberet af kroppen af barnet. Hertil kommer, børnelæger anbefaler massage og fysisk terapi til at hjælpe håndtere skeletale misdannelser og neutralisere symptomerne.

behandling

Fortvivl ikke, hvis lægen har diagnosticeret "engelsk syge" hos børn. Tegn, forebyggelse og behandling det har længe været kendt og anvendt med succes i hele verden. Hvem udviklede stoffer som "Akvadetrim", som indeholder vitamin _D3. Det er veltolereret hos børn, og det kan bruges uden risiko for overdosis. Bortset fra ham, på markedet i dag har en farmaceutisk industri "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" er en olie løsning af D-vitamin De har alle kontraindikationer, så vær sikker på, før du tager kontakte din læge.

overdosis

Behandling kan forebyggelse af engelsk syge være uhensigtsmæssig, og så er der en overdosis af vitamin D. Barnet udviklede symptomer på forgiftning, såsom kvalme, opkastning, en krænkelse af afføring og urin retention. I tilfælde af påvisning af disse advarselstegn skal du straks underrette din primære sundhedstjeneste børnelæge og have taget en blodprøve på calciumindholdet i plasmaet. Du kan føje til forskning og Sulkovicha prøve, selv om det ikke er inkluderet i standard-protokol.

Efter at have identificeret en overdosis af medicin væltede i et stykke tid og bede forældrene om at begrænse vandreture og kost. Det er ikke nødvendigt at kigge efter og behandle fanatiske i deres barn rakitis. Forebyggelse kan spille en grusom spøg med for omhyggelige forældre.

klinisk undersøgelse

Børn med diagnosen "engelsk syge" er nødvendig for at sætte på en klinisk konto efter kommer kliniske og laboratorie opsving. På grund af kompleksiteten og sværhedsgraden af konsekvenserne af tilsyn med disse børn foregår inden for tre år fra datoen for udledning. De opfordrede til et besøg hver tredje måned.

Af den måde, diagnosen "engelsk syge", dens forebyggelse og behandling er ikke en kontraindikation for rutinemæssig vaccination. De vigtigste ting - at advare den læge, der vil gøre en pik, og en børnelæge.

I dagens verden af engelsk syge Problemet er ikke så akut som et århundrede siden, men stadig ikke glemme, at skødesløshed med sygdommen kan forårsage handicap. Heldigvis var der ingen undtagelse fra reglen post i kortet over børns udvikling "engelsk syge." Forebyggelse og sundhedsuddannelse arbejdet udføres på et passende niveau, som giver læsefærdigheder af unge forældre, deres årvågenhed med hensyn til sundhed deres afkom. Selv hvis et sådant problem opstår, kan medicinen findes på ethvert apotek, og succesen af behandlingen afhænger af, hvor forældrene ønsker denne lille patient.