Reumatoid arthritis: symptomer, diagnose, behandling med medicin hos børn og voksne

Kronisk inflammation i bindevævet, som påvirker leddene kaldes reumatoid arthritis. Symptomer, vil diagnosticering og behandling af denne sygdom blive diskuteret i materialerne ifølge denne artikel.

Hvad er leddegigt?

Dette er en ganske alvorlig sygdom, der blot et par år kan slå helt rask person i et svagt ugyldig. Det er kendt, at leddegigt kategori rangeret som autoimmune sygdomme. Han udviklede en enkel ordning. Forskellige typer af hvide blodlegemer på grund af udsættelse for visse faktorer er begyndt at hurtigt at ødelægge strukturen i deres egne samlinger. De svulme op, og efter et stykke tid er der erosion. Mindre grad påvirker sener og ledbånd. Sam brusk er fuldstændig ødelagt.

Patologien er kendetegnet ved kronisk progressiv betændelse i synovial membran. I de fleste tilfælde er denne proces gælder for fødder, knæ, hofter og led i hænder. Efterhånden som sygdommen skrider knogle påvirkede brusk og leddene bliver deforme. I svære systemiske manifestationer er muligt med den samtidige nederlag af blodkar, hud, muskler og hjerte.

historiske oplysninger

Sygdommen leddegigt har været kendt siden oldtiden. Rheuma oversat fra græsk betyder "flow". Årsagerne til brugen af udtrykket, er der flere versioner. Nogle forskere mener, at sygdommen er forbundet med udløbet af de slim, som gradvist ophobes i hjernen. Andre forklare sin fortolkning af karakteren af smerte, der forekommer hver gang du angriber. Over tid, blev det klart, at intet og ingen steder gigt ikke flyder, men besluttede at beholde navnet.

Denne sygdom påvirker de mest bevarede dele af det menneskelige legeme - knoglerne. I løbet af de arkæologiske udgravninger af bosættelser forskere fundet karakteristisk for leddegigt pres på de skeletrester. I medicinske opslagsværker kan du finde et par navne på sygdommen: kronisk smitsom gigt, arthritis deformans, skæmmende sygdom, men det er navnet fast.

Først blev udtrykket "leddegigt" foreslået i 1858 A. Garro år. Imidlertid blev en detaljeret beskrivelse af sygdommen beskrevet så tidligt som 1800 m Augustine Bove. Han anså det for en af de typer af gigt. I 1892, Harry indført en klar sondring mellem de to begreber.

Årsagerne til leddegigt

Hvis du kender de grunde til at udvikle leddegigt, diagnose, behandling og forebyggelse normalt ikke forårsager for meget besvær. Endvidere kan denne information forhindre yderligere progression af sygdommen med en vis sandsynlighed. Dens forebyggelse, som regel, er baseret på eliminering af virkningen af provokerende faktorer.

Ætiologien af sygdommen er ikke fuldt forstået. Eksperter identificeret en række faktorer, som tilsammen kan fremprovokere udviklingen af sygdommen. Den vigtigste rolle spilles af arvelig disposition. Normalt skal leukocytter dræbe fremmede elementer. Disse omfatter bakterier, vira, kræftceller. Hvis der er en defekt i kroppens immunsystem på det genetiske niveau, de hvide blodlegemer gradvist mister evnen til at genkende "gode" og "dårlige" elementer. På den anden side, skifter i generne, der er ansvarlige for driften af visse typer leukocytter, hvilket fører til sprængning af celleforhold. Dette vil starte den inflammatoriske proces, der ikke stopper rettidige og bliver kronisk. Således gradvist at udvikle leddegigt. Symptomer, diagnose og behandling - et par spørgsmål, som alle bør vide en person i risiko for forekomst af denne sygdom.

På nære slægtninge transmitteres ikke selve sygdommen, og modtagelighed for forstyrrelser af immunsystemet, som beskrevet ovenfor. Det kan realiseres i form af sygdommen. Sandsynligheden for forekomst af leddegigt afhænger af graden af slægtskab, samt virkningen af visse faktorer i hele livet. Sidstnævnte omfatter:

• Rygning. Forbindelsen mellem denne afhængighed og gigt, har forskerne bemærket i 70-erne af det sidste århundrede. Rygning på over 25 cigaretter om dagen (over 20 år) i en længere periode øger risikoen for sygdom. Komponenterne i tobaksrøg påvirker immuncellerne, hvilket resulterer i at sidstnævnte gør at producere autoantistoffer.
• Køn og alder. Det er bevist, at messen køn er mere modtagelige for leddegigt. Sygdommen kan udtrykke sig på alle alderstrin, men oftest er det opstår omkring 40-50 år.
• Infektion. Patienter med leddegigt måske bemærke forværring af sygdommen efter nylig undergår SARS.
• Hormonelle forstyrrelser. Forskere har vist, at p-piller reducerer forekomsten af leddegigt betydeligt. Graviditet hos kvinder med denne diagnose ofte forårsager eftergivelse og arbejdskraft, tværtimod bidrager til forværring.

Under påvirkning af immunsystemet celler, der er beskrevet faktorer begynder at angribe skaller af de fælles elementer, der provokerer betændelse dem. Hud i det berørte område blive varm, og smertefuld. De negative virkninger af de immunsystemets celler gælder også for blodkar, hvilket forklarer den ekstra-artikulær manifestationer af sygdommen.

kliniske billede

Med andre patologier lignende art ikke kan forveksles klassiske leddegigt. De første symptomer på sygdommen begynder at dukke op i løbet af få uger, indtil betændelsen ikke bliver synlige. I første omgang, at sygdommen påvirker indekset og midterste fingre af hånden. I dette tilfælde er der betændelse, og der er en let hævelse i de metacarpophalangeal leddene. De er placeret i bunden af fingrene. Et karakteristisk symptom på sygdommen er den samtidige ødelæggelse af leddene på den anden side. Smerter syndrom kan forekomme fra et par måneder op til et år. Dette ubehag forekommer normalt i morgen og varer indtil middagstid, og derefter går ind i tilbagegang. Efter arbejde eller motion smerte passerer.

Sideløbende med den patologiske proces med sammenføjning af de små led i fødder, som er placeret i bunden af fingrene. Patienterne rapporterede smerte under puderne, når der trykkes. Som sygdomsprogression betændt alle større led (ankel, knæ og skulder).

Andre symptomer omfatter reumatoide knuder og morgenstivhed syndrom. Patienterne siger, at ubehag vises efter søvn. De såkaldte reumatoid knuder dannes i området lige under albuen, på fødder og hænder. I forbindelse de præsenteres med en ophobning af immunceller, der omgiver stedet for dødt væv.

Hos nogle patienter, er det kliniske billede suppleret med forværringen af den generelle tilstand. Temperaturen stiger, deres søvn og appetit. Reumatoid artrit af fingrene på fremskredent stadium kendetegnet ved deformation børster. Denne betingelse er ledsaget af såkaldt ulnar afvigelse, er mobiliteten for leddene gradvist reduceres. Når sluttet til de inflammatoriske proces vertebral leddene, der forårsager alvorlige smerter i nakke og nakken.

sygdommen stadium

Identificere flere kriterier, som man præcist kan klassificere den fase af leddegigt. Den mest informative er dem, der er baseret på resultaterne af røntgenstråler.

De er inddelt i fire kategorier:

• I den indledende fase, de første mærkbare tegn på en nedgang i knogletæthed. Dette er den eneste manifestation af sygdommen, som kan bestemmes ved røntgenbilleder. Bløde væv gradvist komprimeres. Nogle gange knoglen kan skelne lyse områder. Denne såkaldte cyster. Hvis de fælles rum er smalle, kan man tale om den hurtige udvikling af sygdommen, og snart hans overgang til næste fase. Et karakteristisk træk ved denne fase af sygdommen er forlænget til nogen synlige kliniske tegn. Patienten kan ikke mærke helbredsproblemer, så ikke travlt med at gå til lægen.
• Det andet trin er karakteriseret ved den videre udvikling af den patologiske proces og involvering i hans knogler. Den første til at lide i hænderne på den zone af albuer og håndled. Hvis erosion er lokaliseret tæt på brusken i dette område er begrænset mobilitet. I dette tilfælde kan den bruskvævet selv forblive intakt, men musklerne er allerede begyndt at atrofi. Bursa bliver hævede og lidt betændt. Patienter i akut normalt klager over ømhed og smerter.
• Ved rheumatoid arthritis tredje fase i billedet spores muskelatrofi og deformation af leddet. Hvis saltaflejringer observeret i den indledende fase af sygdommen, der klart adskiller forkalkning på røntgen.
• I det fjerde trin bliver en knoglelidelser. På røntgenbilledet viser tydeligt osteoporose, flere erosioner og cyster. Samlingen er helt deforme og forkrøblede musklerne omkring det.

Staging af rheumatoid arthritis gør det muligt at vælge den mest effektive terapi, og for at forhindre mulige komplikationer.

lægeundersøgelse

Leddegigt er rangeret i den kategori af kroniske sygdomme af ukendt ætiologi, så dens afsløring er ofte vanskeligt. I 1997 American College of Rheumatology foreslået flere kriterier for diagnosticering af denne patologi, der fortsat er relevante for denne dag. Med fire af de syv elementer fra en liste af symptomer på diagnosen kan betragtes som pålidelige.

1. Morgenstivhed.
2. Reumatoid knuder.
3. Besejre mere end tre led.
4. Positiv reumatoid faktor.
5. Nederlaget af håndleddet.
6. Radiografiske ændringer.
7. Symmetrisk ledsygdom.

Desværre kan kun påvises ovenstående symptomer på senere stadier af udvikling sygdom. Det er derfor, i tilfælde af morgenstivhed og smerter i leddene nødt til at gå til hospitalet. Hvis diagnosen leddegigt, symptomer, diagnose, behandling og forebyggelse af denne sygdom bør være kendt af enhver læge.

For at bekræfte en endelig diagnose af patienten foreskrive obligatoriske røntgenbilleder af hænder og fødder, en blodprøve til påvisning af rheumatoid faktor og evaluering af ESR. Efter undersøgelsen, vælger lægen den rette behandling. Normalt er det komplekse og består af flere etaper. På hver udførelsesform beskriver nedenfor.

grundlæggende terapi

For at eliminere "basis for sygdom" anvendes grundlæggende behandling af reumatoid arthritis. Medicin ordineret af en læge, skal du ikke fjerne smerter og andre symptomer på sygdommen. De er designet til at afbryde den videre udvikling af sygdommen. Den positive effekt af de stoffer bliver mærkbar, når måneders behandling.

Guld præparater til bekæmpelse af sygdommen har været brugt i næsten hundrede år. Deres indsats er særlig effektiv i de tidlige stadier af sygdommen med svære smerter i leddene og reumatoid knuder. Blandt de mulige bivirkninger omfatter forekomst af "gyldne" dermatitis og mucositis.

Immunosuppressive medikamenter er også udbredt i behandlingen ( "MTX", "Azathioprin"). Disse lægemidler til leddegigt er rettet mod kunstig undertrykkelse af kroppens forsvar. På grund af det faktum, at de blev taget af kræft, mange er bange for at bruge dem. Men dette er en falsk frygt. Til behandling af arthritis under anvendelse af lavere doser, så bivirkninger er ekstremt sjældne.

I nogle tilfælde er patienter får ordineret sulfonamider. This antibakterielle lægemidler, der hæmmer væksten af patogene organismer. Sandsynligheden for forekomst af bivirkninger er meget lav. Deres effektivitet er lidt lavere sammenlignet med immunosuppressive lægemidler og guld. Positive dynamik i den terapeutiske hos patienter med diagnosen "rheumatoid arthritis af fingrene," kun observeret efter seks måneders sådan behandling.

anti-inflammatoriske lægemidler

Non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) har analgetisk og antipyretisk virkning ( "meloxicam" "Diclofenac"). De er ordineret til akutte smerter i leddene. Disse lægemidler i væsentlig grad forbedre patientens tilstand. Det er nødvendigt at stoppe med at tage dem som en sygdom straks tilbage. NSAID er ikke i stand til helt at overvinde sygdommen, de kun fjerne ubehagelige symptomer. Næsten alle medikamenter har kontraindikationer, så før du starter et behandlingsforløb anbefales at konsultere en læge.

Selektive lægemidler til leddegigt bruges ikke så længe siden. Dette er et nyt ord i moderne medicinsk praksis. Sådanne lægemidler er designet til at reducere antallet af bivirkninger, fordi de udelukkende opererer i betændelse stedet og påvirker ikke andre organsystemer. Selektive lægemidler selektivt inhibere produktionen af inflammatoriske midler i ledbrusk. Stoffer er praktisk at bruge. Mulige mangler bør bemærkes indflydelse på stigningen i blodets evne til at størkne. Dette vil igen, kan forårsage et hjerteanfald eller et slagtilfælde.

Kortikosteroider ( "prednisolon", "Dexamethasone") anvendes til at bekæmpe leddegigt. Denne hormonelle lægemidler designet til at mindske smerter og morgenstivhed i leddene. Forholdet mellem læger til spørgsmålet om brugen af kortikosteroider tvetydige. Nogle har en tendens til at blive brugt til at behandle sygdomme hormoner, andre - imod. Seneste forklare deres synspunkter række bivirkninger. Hormoner, ud over den samlede virkning på kroppen, kan øge blodsukkeret, reducere immunsystemet, forårsage højt blodtryk. Det er derfor, før ordination behandling, lægen afveje "professionelle" og "ulemper".

Lokal behandling af leddegigt

De ovenfor beskrevne præparater er ikke egnet til alle patienter. I nogle er der særhed af en del af komponenterne, mens andre ikke observere en positiv terapeutisk effekt. Derfor, i nogle tilfælde er lægerne henvender sig til lokal behandling.

Under den kroniske sygdom under anvendelse af laserbestråling. Denne terapi giver en mild antiinflammatorisk virkning. Ca. 80% af patienterne bemærkede forbedring i generelle tilstand.

En anden behandlingsmulighed er kryoterapi. Under proceduren, en specialist påvirker dyb afkøling af de angrebne led. Kryoterapi er absolut uskadelige og har ingen kontraindikationer.

Ved hjælp af salver og cremer af forskellige giver kun midlertidig lindring. Sagen er, at huden ikke forbigår mere end 7% af de aktive ingredienser. Dette er ikke nok til at opnå en stabil terapeutisk virkning. På trods af den brede vifte af fordele ved behandling med salver, for deres hjælp i særlige tilfælde.

fysioterapi

Efter fjernelse af den akutte form af sygdommen kan anvendes massage samt andre metoder til fysioterapi. Sagen er, at denne behandling har en stimulerende effekt og hjælper til at reducere lokal inflammation. Disse behandlinger forbedre blodgennemstrømningen til de angrebne led og samtidig øge deres mobilitet. I medicinsk praksis i dag bruges aktivt paraffin, UHF, phonophorese, samt infrarød stråling.

ordentlig ernæring

Overholdelse af en streng diæt indiceret til patienter med diagnosen "rheumatoid arthritis". Symptomer kan diagnose og forløbet af sygdommen fastslå årsagen til forekomsten. Men uanset disse faktorer, kost justeringer tilbyde alle patienter.

Læger mener, at visse fødevarer bidrager til betændelse i vævet. Disse omfatter svinekød, alle citrusfrugter, hvede og rug, mejeriprodukter, samt majs. Læger anbefaler at spise mere fisk, byg og boghvede, æg. En særlig plads i deres kost skal tilhøre de frugter og grøntsager rige på vitaminer. For hele behandlingsforløbet anbefales at udelukke fede og stegte fødevarer. Produkter skal dampes, og spise små, hyppige måltider. Sammen med medicinsk behandling ændring i spisevaner har en positiv effekt på dynamikken i opsvinget.

Børnegigt

Symptomer, behandling, diagnose af denne sygdom hos børn adskiller sig ikke fra kurset og terapi hos voksne patienter. Leddegigt Juvenile typen kendetegnet ved en hurtig udvikling. 100 tusinde børn denne sygdom opstår hos hver 15 patienter.

Sygdommen forekommer overvejende under 16 år og kan fortsætte i flere år. Dens udvikling er som regel resultat af en række påvirkninger, der spænder fra virusinfektioner og efterbehandling med en øget følsomhed over for visse miljømæssige faktorer.

Det vigtigste symptom på rheumatoid arthritis hos børn er smerter i et eller flere led samtidigt. Når den ses fra deres deformation observeret, at indledningsvis manifesterer sig som hævelse. Gradvist, er funktionaliteten af leddene reduceres. I nogle tilfælde hos unge patienter steget lymfeknuder, feber.

Terapien involverer anvendelse af NSAID ( "Ortofen" "Brufen") i kombination med guldsalte og immunosuppressive midler. Når inaktiv stadie sygdommen sanatorium behandling anbefales til børn, hvor gennem forskellige sundhedsforanstaltninger undlader at normalisere motorisk aktivitet.

Efterlad ikke uden sans for børnegigt. Symptomer, behandling, diagnose af sygdommen hos unge patienter kræver en dygtig tilgang. Hvis tid til at tage alle de nødvendige terapeutiske foranstaltninger til fjernelse af denne sygdom, er det muligt at undgå udvikling af alvorlige komplikationer. Hertil kommer, at høj kvalitet behandling i de tidlige stadier ikke påvirke fremtidige liv af en ung patient.

forebyggelse

Mange patienter er spekulerer på, hvordan man kan helbrede leddegigt. Diagnose lyder skræmmende, men det er ikke nødvendigt at være bange for. Desværre er den kur mod denne sygdom ikke eksisterer. Det er en kronisk proces, der ofte kræver livslang terapi. Det vigtigste - for straks at starte den.

I dag, eksperter fra hele verden er i konstant søgen efter nye terapeutiske metoder, som ikke er ledsaget af bivirkninger. Særligt vigtigt er dette emne for kvinder i stillingen for at lide af leddegigt. Ja, i et sådant tilfælde, modtagelse af mange lægemidler er forbudt.

Mange vil være enige i, at den bedste behandling for enhver lidelse - er dens forebyggelse rettidig. For at beskytte leddene læger anbefaler at opretholde en sund livsstil. Det refererer til udelukkelse af alle dårlige vaner, en afbalanceret kost, tilstrækkelig motion. Ikke den sidste rolle spilles af en styrkelse af immunforsvaret og bekæmpe overvægt.

Nu hvor du ved, hvad tegn ledsaget af leddegigt. Symptomer, diagnose og behandling af sygdomme - et par indbyrdes forbundne spørgsmål, der kræver ualmindelig dygtig tilgang. Leddegigt er henvist til den kategori af sygdomme med en dårlig prognose. Hvis tid til at tage alle skridt for at eliminere den inflammatoriske proces, nøje følge lægens anbefalinger, kan du oversætte patologi kronisk.