Symptom Rozanov (symptom "vanka-vstanka"): beskrivelse, årsager og diagnose

Den russiske medicin forbedres takket være forskernes og lægernes værker. Således under Sovjetunionen fik den fremragende medicinske forsker Rozanov Vladimir Nikolayevich, som blev født i 1872, samme navn til lægemidlet - et symptom på Rozanov.

Den anden årsag til årsag og årsag manifestationer af sygdommen modtog dette: et symptom på "vanka-vstanka".

Hvad er det?

Rozanovs symptom er en manifestation af intern peritoneal akkumulering af blod i tilfælde af et revet væv i milten. Der er tegn på dette symptom udelukkende i kirurgi.

Symptom Rozanov (symptom "vanka-vstanka"): tegn

• Mobilitet i kroppen - en konstant positionændring.
• Yellowness og pallor af huden. Øget blødning, akkumulering af blod i bukhulen giver ansigtet en lysegul farve, hvilket indikerer et tab af blod.
• Patienten har ofte en temperaturstigning på 37-38 grader.
• Smerter i midten af maven, med recoil i miltregionens område.

Patienten, som bliver diagnosticeret og behandlet, bevarer konstant følgende stilling: Liggende på hans side, udelukkende venstre, med begge ben presset til bunden af underlivet. Når der gøres forsøg på at ændre patientens stilling, tager han igen et par sekunder tilbage, liggende på hans venstre side med benene presset til underlivet.

En anden manifestation af symptomet, som han fik navnet "vanka-vstanka" på, er vejrtrækningen. I første omgang forsøger patienten med svær dyspnøt at sætte sig ned og presse hænderne mod maven, men at klemme membranen gør vejrtrækning endnu vanskeligere. Så står patienten op og forsøger at gå. Men denne position begynder også at skabe ulejlighed.

Så tager han en vandret position på grund af smerter i bughulen, der ligger på ryggen. I sådanne tilfælde er dyspnea værre, og han står op. Sådanne konstante forandringer i kroppens stilling førte til navnet - et symptom på Rozanov ("Vanka-vstanka").

Ved skarpe bevægelser, især hvis patienten sad, og derefter står op, har han en pre-patchy tilstand. Det er en anden grund til, at han ligger igen. Valget af venstre side skyldes placeringen af milten i bukhulen.

Symptom Rozanov (symptom "vanka-vstanka"): årsagerne

Som nævnt ovenfor er Rozanovs symptom konsekvenserne af miltbrud, men det er nødvendigt at adskille, i hvilke situationer kan dette ske:

- Skader som følge af bilulykker. Specificiteten af bilulykker, når føreren slår mavens hulrum om rattet, flyver ud af kabinen osv.

- Sportsskader. Stor fysisk aktivitet under sportsaktiviteter kan føre til brud på indre organer.

- Løftevægte, indsats, der er uforenelige med kroppens ressourcer, fører også til brud på indre organer

- Kolotokserende sår i abdominalområdet kan føre til brud i milten.

I betragtning af traumets specificitet fremkommer den primære mistanken, efter at patienten artikulerer omstændighederne omkring, hvad der skete med ham. Yderligere under tilsyn af en læge. Hvis der ikke var andre skader, kan patienten også konsultere en læge lidt senere, for eksempel en gastroenterolog på grund af mavesmerter.

Lægen beder patienten først trække i mavemusklerne og derefter slappe af. I tilfælde af at der er et symptom på Rozanov (et symptom på "vanka-vstanka") oplever patienten alvorlig smerte på grund af effekten på maven.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Symptomet på "vanka-vstanka" diagnosticeres som følger:

• Forespørgsel af patienten.
• Visuel undersøgelse, palpation af maven udefra.
• Rektal og vaginal undersøgelse.
• Ultralyd i maveskavheden.
• Undersøgelse af blodprøver.
• Forskning i laboratorietests.

Grundlæggende regler for lægen ved bestemmelse af symptomer på Rozanov

Spørg ikke direkte spørgsmål, der bestemmer symptomerne. For eksempel spørgsmålet: "Føler du skarpe smerter i underlivet?" Det er bedre at spørge: "Hvad er dine følelser nu?" Det er vigtigt at høre fra patienten en detaljeret beskrivelse af de følelser, han oplever.

Palpation af maven er altid meget smertefuld i sådanne tilfælde. Derfor er det bedre at starte det fra det omkringliggende smertefulde punkt i området, langsomt at bevæge sig mod det.

Når man undersøger underlivet, er det nødvendigt at trykke på hele omkredsen for at studere modsat og øvre fra peritoneumets bundvæg.

Efter undersøgelse og diagnose af symptomet for Rozanov ("vanka-vstanka") fjernes de primære manifestationer på grund af smertestillende medicinbehandling. Andet trin er en kirurgisk operation i kavit.

Ledsagende øjeblikke

Symptomet på "vanka-vstanka" er typisk for intra-abdominal blødning på grund af brud på milten. Ofte på grund af yderligere sygdomme er symptomerne på Rozanov og selve rupturen af milten vanskelige at bestemme. Sammen med brud i milten kan brud på væv fra andre organer i abdominalområdet diagnosticeres. For eksempel skader på leveren, tyktarmen, maven osv.

Disse skader kan også forårsage blødning, blodakkumulering i abdominalområdet. For at udelukke andre sygdomme udføres en omfattende kompleks diagnose.

Patienten undersøges af en række læger:

• Terapeut - til henvisning til en række andre specialister.
• Gynækolog - at udelukke brud på æggestokkene, som også kan forårsage intra-abdominal blødning
• Proktolog - at udelukke tarmsygdomme med kirurgiske symptomer: i tarmen, rektum.
• Urolog - at udelukke skader på genitourinary system.
• Gastroenterolog at udelukke den faktiske maveblødning.

Patienten gennemgår en række lægeudnævnte undersøgelser, hvorefter der henvises til kirurgisk indgreb, hvis et positivt symptom på "vanka-vstanka" diagnosticeres.

Indledningsvis, når de undersøges af ultralyd, på grund af den store ophobning af blod i abdominalområdet, er de indre organer dårligt visualiseret, hvilket komplicerer diagnosticeringsprocessen. I forbindelse med disse handler de efter udelukkelsesmetoden og undersøger hvert organ separat.

Takket være laboratorie og klinisk analyse af blod bestemmer den inflammatoriske proces i kroppen.

Postoperativ tilstand

Efter det kirurgiske indgreb for at behandle miltens brud viser Rozanovs symptom sig ikke. Patienten oplever ikke længere de følelser, der tvang ham til at ændre sin position hele tiden.

Efter operationen er patienten ordineret medicin. Tildel en række antibiotika, samt medicin, der øger niveauet af immunitet. Nonsteroid smertestillende medicin er også ordineret. De giver anbefalinger om sund kost i henhold til en bestemt type diæt.

Handlinger i tilfælde af mistanke om Rozanovs symptom i hverdagen

Det er vigtigt at huske, at symptomet på "vanka-vstanka" er typisk for skader på milten. Hvis patienten oplever ubehag, lægger sig konstant ned og stiger, oplever smerter i abdominalområdet, bør følgende foranstaltninger træffes:

- Mål patientens temperatur og reparer det.

- Giv patienten behagelige betingelser for vandret position.

- Giv ikke alene smertestillende medicin.

- Nødopkald en ambulance eller tag patienten til akutrummet hos nærmeste lægeinstitution.

Patienten skal fortælle lægen detaljeret, under hvilke omstændigheder han begyndte at opleve smerte, hvor lang tid temperaturen varer og hvad han oplever mv.

forholdsregler

Løft ikke vægte mere end 15 kg selv. Interne organer er meget følsomme, og pludselige bevægelser i løftevægten kan føre til brud. Det er bedre at vente og tiltrække flere mennesker til forsigtighed.

Hvis en person med stikkende sår er fundet i bukhulrummet, anbring en steril bandage på såret og sørg straks for transport til lægehjælp. Hvis det drejer sig om ofre for en bilulykke, der findes af andre chauffører på vejen, er det presserende at informere de retshåndhævende myndigheder om patientens tilstedeværelse.

hjælpe

Siden symptomet på Rozanov (et symptom på "vanka-vstanka") er et tegn på intraperitoneal blødning, når en milt sprængte, skal man huske på, at intra-abdominal blødning ikke manifesterer sig umiddelbart. Patienten begynder at opleve det mindste ubehag, så føles der hævelse i maven. Underlivet bliver hårdt og tungt.

Så begynder at manifestere første presserende smerte, med pludselige bevægelser og belastninger på bukhulen intensiverer. Der er smerter i miltregionens område, hvilket giver regionen hele bukhulen. Så begynder temperaturen at stige. Holder temperaturen konstant omkring 37-38 grader.

Hudovertræk af patienten tager en gullig cyanotisk farve på grund af et stærkt blodtab. Han oplever svaghed, muskelsmerter, kvalme og svimmelhed. Må kort tabe bevidstheden. Bevæges med vanskeligheder, bevægelser sænker, smerter øges i stigende grad.

Det er nødvendigt i sådanne tilfælde at straks søge om lægehjælp. Ellers kan der være uoprettelige konsekvenser, op til et dødbringende resultat. I bughulen kan man begynde en dyb inflammatorisk og infektiøs proces, som fører til udvikling af andre sygdomme. Situationen kan blive mere kompliceret, og det vil være for sent til operation.

I denne henseende skal læger foretage en øjeblikkelig diagnose og diagnose ved indlæggelse af patienter med mistænkt internblødning. Nogle gange kan minutter spille en afgørende rolle. Spørgsmålet om behandling er lige så akut som diagnose. Når manifestationer af symptomet på Rozanov diagnose og behandling kan udføres hurtigst muligt samme dag.

Bidrag til medicin

Medicinsk videnskabsmand Rozanovs bidrag til medicinområdet er enormt. Symptomet, han opdagede, og undersøgelsesmetoden anvendes i dag af medicin.

For at bestemme og diagnosticere bruddet af milten samt den efterfølgende intraperitoneale blødning, brug et kompleks af visse symptomer. Symptomet på "vanka-vstanka" er beskrevet i uddannelseslitteraturen for studerende på gymnasier og institutter. Dette er et uvurderligt bidrag til russisk videnskab og nationalt medicin, hvilket også er vigtigt i dag.