Symptomer på kolestase, dens diagnose og behandling

Cholestasis kaldes en krænkelse af galdestrøm grund af mangel på dens dannelse i levercellerne, eller ophør af udstrømning af galdegangene.

Skelne kolestase intrahepatisk og ekstrahepatisk. Intrahepatisk cholestase udvikler sig, når leverceller beskadiget af en virusinfektion, lægemiddel og toksisk leverskade, herunder alkohol. Lægemiddel leverskade observeret under langvarig brug af antibiotika, herunder anti-TB og antiinflammatorisk, hormonal og psykofarmaka. Toksisk leversygdom forårsager tungmetaller, benzen og dets derivater, carbonhydrider med chlor. I nogle tilfælde årsagerne til intrahepatisk kolestase af ukendt. Dette gælder også for en betingelse som kolestase af graviditet.

Som følge heraf skade på levercellerne sprængte galde sekretion, reabsorption og sekretion af fluid ind i galde-canaliculi.

Extrahepatisk cholestase opstår på grund af tilstedeværelsen af mekaniske obstruktion af strømmen af galde. Dette sker, når calculous cholecystitis, akut pancreatitis, pancreastumorer, og hoved galdevejene.

Udover disse sygdomme, kan cholestase symptomer observeres i allergiske sygdomme, systemiske læsioner soedinitelnoytkani, visse endokrine sygdomme.

Det kliniske billede af kolestase

Subjektive symptomer på kolestase bestemmes under en samtale med patienten. Patienten klager over tørhed og bitterhed i munden, særligt udtalt om morgenen, smerte eller en følelse af tyngde i højre øvre kvadrant. Ved undersøgelse af patienten afslørede ikteriske hud farve og slimhinder, som er ledsaget af intens kløe. Fremkomsten af kløe i forbindelse med den irriterende effekt af bilirubin, hvis niveau øges dramatisk i kolestase. Sprog af patienten er dækket af gullig belægning på kanten af tungen vises aftryk af tænderne, en såkaldt flosset tungen. Ved palpation leveren smertefuld, som rager ud fra under costal arch. Defineret ved positive symptomer Ortner (ømhed når tappet på højre ribben bue), Kerr symptom (smerte ved palpation på stedet for fremspringet af galdeblæren). Et karakteristisk træk er misfarvet afføring og mørk urin.

Kliniske symptomer på kolestase er typiske nok. De suppleres af forskningsdata.

Symptomer på cholestase i biokemisk analyse af blod - forøgelsen af indholdet af galdesyrer og cholesterol, høj alkalisk phosphataseaktivitet direkte-bilirubin. I urinanalyse bestemt galdesyre, et højt urobilin.

behandling af cholestasis

Eftersom cholestasis er kun symptomatisk, tilstedeværelsen af hvilke det er muligt i mange sygdomme, behandling bør kun udføres efter en diagnose af underliggende sygdom.

Hvis udviklet kolestase, bør behandlingen indledes med udnævnelsen af en diæt. Patienter viser en kost nummer 5. Valg af en kost der tager sigte på den maksimale grænse for irriterende effekter på leveren.

Lægemiddelbehandling udnævnelsen lever-, cholagogue stoffer, antispasmodika. Effektivt udnævnelsen af urtemedicin. I cholestase kan bruge bouillon immortelle sandede, majs støvfang, hyben. At forhindre udviklingen af cholestasis, er normaliseringen af udstrømningen af galde anvendes blind intubation, er brugen heraf forbudt i tilstedeværelsen af store sten i galdeblæren.

Forebyggelse af cholestasis er tidlig diagnose og behandling af sygdomme i leveren og galdevejene.