Vestibulære cochlear nerve: beskrivelse, struktur og anatomi

Anatomer isoleret tolv par nerver, der har specifikke funktioner og er placeret inden i hoved og hals. En af dem er vestibulocochlear nerve. Han er ansvarlig for den særlige følsomhed: hørelse og balanceevne. Overtrædelse af hans anatomi eller funktion kan føre til dybe handicappedes rettigheder.

struktur

Hvad er det vestibulocochlear nerve? Anatomi det er ganske kompliceret, som grundlag for navnet, består af to separate rod, med forskellige funktioner. Den første - det vestibulære, er ansvarlig for balance og leverer halvrunde kanaler i det indre øre. For det andet - hørelse, leder impulser fra labyrint af sneglen til hendes rygsøjle.

Nerve tager sin oprindelse i bundfladen af halvkugler, der forlader den grå substans i oliven kerner i medulla oblongata og afvikling under ansigtet nerve. Auditive gren starter fra knudepunktet for cochlea, og dens perifere processer ende i spirallegemet og de centrale udgange gennem toppen af pyramiden auditive knogler i hjernen og når de cochleære kerner.

Sekund, vestibulære, filialen begynder også med en knude, som er beliggende i det indre øre. De dendritter af disse neuroner går til halvrunde kanaler, sfæriske og elliptiske poser. En Axon som en del af det vestibulære rod sendes til den diamantformede hul og ender der, i de vestibulære kerner.

Forudsat hørelse

Det lyder en menneskelig opfattelse systemet er temmelig kompliceret. Der det ydre, midterste og indre øre, men vestibulocochlear nerve innerverer udelukkende inde. Først lydbølger opfattes af trommehinden. Dens svingninger overføres til hammeren, ambolten og stigbøjlen, som er forbundet med hinanden. Med en bølge påvirker stapes ovale vindue, der ligger på tærsklen af labyrinten. Vibrationer forårsager forskydning af perilymfe og endolymfe inde i labyrinten. Oscillerer sammen med de flydende og sekundære dele af trommehinden, basilar eller plade. På det er zvukovosprinimayuschego hår, genererer nerveimpulser. Den overføres til den spiralformede enhed, der ligger i det indre øre. Processer af nerveceller, der udgør knudepunktet placeret gennem et hul i øregangen, og forbinder med det vestibulære nerve, gå til broen, hvor substansen og ende i cochlear kerner i rombisk fossa.

cochlear neuronale axoner skærer hinanden og danner laterale sløjfe. Fibrene adskilles derefter. En lille del slutter den nedre bakker quadrigemina plade (midthjernen). Resten går til de mediale geniculate organer i diencephalon eller mediale thalamus kerne.

balance-funktion

For balancen i kroppen i rummet under bevægelse og i hvile er også ansvarlig vestibulocochlear nerve. Kørsel sin innervation fra den uindviede kan forårsage overrasket at sikre, at denne funktion kræver synkron drift af mange dele af nervesystemet.

Den vigtigste funktion i det vestibulære apparat er, at på et givet tidspunkt at analysere hovedets position i rummet og justere positionen af kroppen og muskeltonus. Organ er ansvarlig for balance, der støder op til labyrinten i mellemøret og repræsenterer tre krydsende kanal oval, elliptisk og herpå sfæriske sacs. Inde i disse strukturer er tilføjet hår, der er følsomme over for ændringer i hovedets position, kantet og lineære acceleration og ændringer i tyngdekraften.

Fra sensoriske hår perifere processer af neuroner sendes til vestibulære, beliggende ved bunden af tindingebenet. Trænger ind i hjernen stof, er nerven rettet på en rombe hul til de vestibulære kerner. Fra broen processer neuroner er forskellige i rygmarven (mod kernerne i den forreste horn), cerebellum (cortex orm), thalamus (vestibulære kerne) og retikulære formation (kerne af kranienerver). Disse strukturer tilvejebringer et organ venlig respons på stimulering af det vestibulære receptor. Alle oplysninger stammer fra de subkortikale strukturer i området ved den midterste og ringere tidsmæssig gyrus, hvor centret for motoriske funktioner, centrum for den samlede følsomhed og krop skema centrum.

høreforskning

Hvad du skal gøre for at se, om deres funktion fungerer godt vestibulocochlear nerve? Dens to grene undersøges hver for sig. Hearing Forskning udført ENT læger, neurologer, psykiatere, og endda så den samme for alle de særlige prøver blev udviklet.

Det hele starter med en simpel høreprøve. Normalt en person skal i en afstand på fem meter for at høre adresseret til ham hviskede tale. Høretab eller mangel på samme kan medføre ikke blot tab af det ydre øre eller mellemøret, men også internt. Det er derfor vigtigt at forstå årsagerne til sygdommen.

1. Schwabach test er baseret på måling af længden af knogleledning. Camerton omfatter og placeres på mastoid knogle bag øret. Hvis patienten ikke høre lyden, så problemet - i det indre øre, men hvis lyden høres længere end nødvendigt, patologi er i den midterste del af analysatoren.
2. Rinne test detekterer forskellen mellem luft og knogleledning. Inkluderet stemmegaffel placeres på mastoid knogle, og patienten bliver bedt om at sige, når han ikke længere vil høre lyden. Værktøjet overføres til det ydre øre. I det tilfælde, hvor patienten er rask, vil lyden stadig høres.
3. Weber-test. Nyligt aktiveret stemmegaffel placeret på kronen område på den person, og lægen spørger, hvilken side lyden høres bedst. Hvis patienten viser patientens side, dette taler for mellemøret skader, og hvis en sund, problem - i det indre øre.

Evaluering af ligevægt

Vestibulocochlear nerve er også ansvarlig for balancen, så neurologer i integreret inspektion ofte ty til forskellige tests for at kontrollere patientens modstand:

1. Romberg test - en af de mest almindelige muligheder. Patienten bliver bedt om at stå op præcis så fødderne er på samme linje, og hælen af den ene fod hvilede mod den anden tå. Hænderne skal flyttes fra hinanden eller er ligeud. Lægen derefter bedt om at lave et par skridt frem først med dine øjne åbne og derefter lukket. Ustadige gangart i det andet tilfælde refererer til indre øre skader.
2. Test Mittelnaera. Patienten går på jorden med lukkede øjnene. Hvis der er en fejl i det vestibulære apparat, derefter gradvist han vil henvende sig til den side af ildstedet.

Besejre cochlear gren

Nederlag vestibulocochlear nerve på et sted er ansvarlig for behandlingen auditive impulser har specifikke kliniske manifestationer. Der er to kontrolmuligheder:

- lyd overledning overtrædelse, eller ledende høretab (mellemøret sygdom);
- sensorineuralt høretab i læsioner i det indre øre.

I førstnævnte tilfælde forårsager betingelser kan være inflammatorisk eller neoplastisk væv sklerose sygdom. ANDEN UDFØRELSESFORM sygdomme kan også forårsage inflammatoriske fænomener, neuroma, og stoffer marv steder i kerner placering ottende kraniale nerve.

Klinisk det er manifesteret klager over støj i øret, hovedpine, generel nedgang i hørelse. Hvis den patologiske proces i hjernen er tykkere, kan det være observerede tabsfunktioner og tilstødende nerver, såsom det vestibulære, ansigts og trigeminal. En sådan ensartethed af symptomer kaldes "skiftevis hemiplegi."

Nederlaget i det vestibulære

Patologi vestibulocochlear nerve til den vestibulære gren portion først manifestere sig svimmelhed, kvalme (undertiden opkastninger) og nystagmus. Denne nerve er delvis ansvarlig for situationen for de øjne, når positionen af hovedet, så da hans nederlag kan være en ændring i øjenbevægelser. Nemlig lavvandede vandret eller lodret ryk.

Hertil kommer, at patienten har en ustabil gangart, og han har brug for at skræve (som på et skib under en pitching) at holde balancen, og konstant overvåge deres fødder. Derfor er sådanne mennesker har en læge kan foreslå diagnosen på det tidspunkt, når de kommer ind på sit kontor.

Neuroma vestibulocochlear nerve

Innervation vestibulocochlear nerve tyder på, at det dækker skede fiberen i Schwann-celler. Denne form for isolering til en nerveimpuls overføres ikke til andre fibre. Men fra cellemembraner, i sjældne tilfælde (et hundrede tusinde) kan vokse en godartet svulst.

Den manifesterer sig langsomt og som regel, når tumoren allerede har nået en betydelig størrelse. Patienter klager over høretab på den ene side, svimmelhed, smerter i den side af ansigtet, og tilstedeværelsen af komorbiditet ansigtet og abducens. Dette er manifesteret taleproblemer, vanskeligheder med at spise. Tumoren komprimerer nerverne, hvilket forårsager den passende klinik.

Hvis neuroma kom fra begge sider, er patienten anbefales at passere en sådan genetisk undersøgelse for tilstedeværelsen af neurofibromatose (en arvelig bindevævssygdom). Behandlingen er som regel kirurgisk.

Menieres syndrom

Vestibulocochlear nerve kan blive beskadiget indirekte i Menières sygdom. Selv en patologi associeret med forringet produktion og udstrømning af fluidet i det indre øre. Hendes overudbud lægger pres på følsomme hår, som manifesterer sig i uligevægt.

Manifesteret sygdom angreb af svimmelhed ledsaget af tinnitus og en følelse af oppustethed på den ramte side. Desuden patienter klager over progressiv høretab. Efterhånden som sygdommen skrider frem, symptomer forværres, og kan være op til den pågældende person i løbet af en beslaglæggelse kan ikke komme ud af sengen og dreje hovedet.

Behandling reduceres til lindring af ubehag under angrebet og modtager sedativer i klare intervaller. Hvis konservativ behandling ikke hjælper at ty til drastiske midler og ødelægge vestibulære labyrint eller cross gren af vestibulocochlear nerve.