Autoimmun hepatitis. kliniske billede

Autoimmun hepatitis i de fleste tilfælde udvikler pludseligt, og dens kliniske manifestationer er ikke anderledes end symptomerne på akut hepatitis. I den indledende fase af sygdommen mærket svaghed person føler. Mørk urin, gulsot intens - det er tegn på, at ledsager autoimmun hepatitis. Symptomerne forekommer lyse nok selv i den indledende fase. I flere måneder, det tager at placere en mere komplet klinisk billede.

I sjældne tilfælde er autoimmun hepatitis kendetegnet ved en gradvis flow. Men i dette tilfælde, er domineret af smerte og tyngde i den rigtige hypochondrium, en person føler ubehag, vises gulsot smule. En række patienter med autoimmun hepatitis begynder at udvikle en feber, samt ekstrahepatiske manifestationer.

Detaljeret kliniske billede er karakteriseret ved alvorlig svaghed, kløe, kvalme, lymfadenopati. For sygdom er også kendetegnet ved gulsot (ikke konstant, men øges under eksacerbationer), en stigning i størrelsen af milt og lever. En tredjedel af kvinderne autoimmun hepatitis er ledsaget af amenoré (fravær af menstruation) og hirsutisme (hårvækst som mænd). Hos mænd kan patologi være forbundet med gynækomasti (udvikling af brystkirtler hos kvinder). Blandt de store hudreaktioner bør bemærkes acne, kapillærer og lupus palmarnuyu erytem og andre læsioner.

Autoimmun hepatitis er en kronisk progressiv læsion karakter med tilstedeværelsen af lever-associeret, serumautoantistoffer. Processen foregår med en temmelig omfattende inflammation, hypergammaglobulinæmi.

Autoimmun hepatitis. behandling

Patogenetisk terapi af sygdommen er et glucocorticosteroid terapi. Immunosuppressiv terapi kan reducere aktiviteten af patologiske processer, der forekommer i leveren, og dermed forbedre aktiviteten af T-suppressorer, formindsker intensiteten af reaktionerne, der bidrager til destruktion af hepatocytter.

Sædvanligvis terapien anvendte lægemidler, såsom "Methylprednisolon" eller "prednisolon". Den indledende daglige dosis - tres milligram - i den første uge, fyrre - sekund, tredive - i tredje fjerdedel. Efterfølgende reduceres doseringen til tyve milligram, hvilket er vedligeholdelsesdosis. Understøttende behandling udføres, så længe normalisering af kliniske, laboratorie- og histologiske parametre.

At reducere mængden af narkotika modtaget udført gradvist. Dette tager hensyn til intensiteten af det kliniske forløb og niveauet af serum markører.

Autoimmun hepatitis kan korrigeres inden for et halvt år. Men i mange tilfælde, terapi varer lang periode, undertiden for en levetid. I tilfælde af svigt af monoterapi billede omskifterkredsløb præparater "delagil", "Azathioprine", "Ciclosporin".

Hvis immunosuppressiv behandling ikke frembragte det forventede resultat for fire år, tilstedeværelsen af multiple gentagelser, bivirkninger fra behandlingen kan rejst spørgsmålet om en levertransplantation.