Behandling af akut cholecystitis. Symptomer, årsager til sygdommen. Kost på en cholecystitis

Hvis du har svær smerte i højre øvre kvadrant, kvalme og opkastning, som ikke giver lindring, mund føler bitter smag, er det muligt, at du har et angreb af akut cholecystitis.

Cholecystitis - en af de hyppigste sygdomme. Ifølge International Classification of Diseases (ICD-10) det tilhører en klasse af fordøjelsessystemet patologier. Denne sygdom kan være uafhængig og kan forekomme som en komplikation af andre sygdomme, såsom pancreatitis, nogle typer af gastritis, hepatitis og andre. Sygdommen udvikler sig gradvist, diskret i første omgang, så det er nødvendigt at bruge behandlingen af akut snarest muligt cholecystitis, skilte , hvoraf allerede er dukket op.

Hvad er cholecystitis

Cholecystitis ifølge ICD-10 - en betændelse i galdeblæren. Den primære årsag til sygdommen - galdegangene, galdeblære hvorigennem renset for galde sten tilstoppede. Dette fænomen har bagslag. Galden stagnerer i kroppen mister sine antimikrobielle egenskaber, som følge af galdeblæren væg inficeret (herunder bakterierne kom fra mavetarmkanalen). På grund af cholelithiasis forekomme op til 95 procent af cholecystitis.

Mindre almindelige sygdom forårsaget af andre grunde: acalculous cholecystitis kan udfældes vasculitis, længerevarende faste, sepsis, abdominal kirurgi, traumer salmonellose og andre faktorer ikke er relateret til dannelsen af galdesten.

Sygdommen forekommer i akutte og kroniske former. Den akutte form er diagnosticeret i rivende udvikling betændelse. I gennemsnit 15 procent af patienter med sygdomme i bughulen er modtagelige for akut cholecystitis. De er præget af stærke smerter i underlivet. Hvis du har mistanke om, at du har et angreb af akut cholecystitis, kontakt omgående læge (tilkalde en ambulance).

Kronisk cholecystitis er resultatet af gentagne anfald af akut. Oftest er det calculous (dvs. galdesten). Galdeblæren væg tykkere med tiden, optræder patologiske ændringer eller galdegangene i blæren nedsætter evnen til at lagre og frigive galdesten dannes. Til sygdommen ikke udvikler sig til en kronisk form, skal du rettidig være opmærksom på den patologiske tilstand af kroppen og til behandling af akut cholecystitis.

sygdomssymptomer

Den mest markante symptom på sygdommen - en skarp smerte i højre hypochondrium. Smerter i cholecystitis er alvorlig, varer lang tid - omkring seks timer giver ofte i ryggen eller under højre skulderblad, og selv kommer til anfald.

Med udviklingen af sygdommen patienten kan opleve kvalme, hans tårer, undertiden blandet med galde, men det er nemmere efter opkastning bliver. Ligeledes kan patienter klager over mundtørhed, belagt tunge. Hyppige klager over oppustethed, bøvsen luft. Alle disse symptomer kræver øjeblikkelig behandling akut cholecystitis.

Symptomer på akut cholecystitis også omfatte:

• feber, feber;
• gulsot;
• stol grå;
• hjertebanken og andre symptomer på forgiftning.

Ud over dette er det nødvendigt at være opmærksom på følgende symptomer:

• Murphy og model: på dyb palpering af retten hypochondrium patienten svært at trække vejret, det gør ondt at trække vejret;
• Grekov - Ortner: patienten oplever smerter under effleurage håndfladen af den højre kystnære bue;
• Shchetkina - Bloomberg: smerten af cholecystitis forstærkes, hvis hurtigt push up på den forreste bugvæg og give slip.

Årsager til akut cholecystitis

De væsentligste årsager til cholecystitis - galdesten:

• af kolesterol sten (den mest almindelige tilfælde);
• bilirubin sten eller pigmenteret (forekomme ved brud af røde blodlegemer).

Andre årsager til sygdommen:

• galde stasis i organet;
• skrumpelever og galdevejene;
• hurtige tab vægt (enten som følge af diæt eller fedmekirurgi det forekom);
• graviditet (i galdeblæren påvirker positionen af fosteret, samt hormonelle forandringer kroppen).

En vigtig rolle i starten af akut cholecystitis spille køn og alder. Kvinder udsat for smitte i gennemsnit 2-3 gange oftere end mænd. Det blev også bemærket, at sygdommen er mere tilbøjelige til at udvikle sig, hvis en kvinde har født mindst ét barn er beskyttet piller med højt østrogen-indhold, er overvægtig. Men overvægt kan forårsage sygdommen, uanset køn: en stillesiddende livsstil og usund kost med masser af tunge olieholdige fødevarer forårsage 4 gange mere tilbøjelige til at søge hjælp fra læger til akut cholecystitis. Imidlertid intens fysisk arbejde bidrager også til udviklingen af cholecystitis som øget belastning negativ indflydelse galdeblæren og galdegangene.

Risikoen for at pådrage sig skarpt stiger efter 40-50 år, men den præcise årsag til, at dette sker, er stadig uklart. Ældre mænd er observeret hyppigere akut calculous cholecystitis.

Cholecystitis hos voksne er mere udbredt end hos børn, men i mange tilfælde, at sygdommen opstår i barndommen og fortsætter ind i voksenalderen.

Også de faktorer fremkalder akut cholecystitis indbefatter sygdomme som diabetes, Crohns sygdom, immundefekt.

Patologi kan forekomme som et resultat af at tage stoffet til sænkning cholesterolniveauer, langvarig faste, abdominale skader.

diagnosticering af sygdommen

udføre forskning for at bekræfte diagnosen, fordi sygdommen bærer en trussel mod livet ved den mindste mistanke om akut cholecystitis patienterne har brug for at blive indlagt i de fleste tilfælde, og inden for 24 timer.

I en typisk forløb akut cholecystitis bekræfte diagnosen en erfaren læge er nemt.

Ud over fysisk undersøgelse af abdomen er nødvendig for at gennemføre sådanne undersøgelser som ultralyd og computertomografi af maven. I diagnose af læge skal sørge for, at vi taler om akut cholecystitis, pancreatitis snarere end symptomerne på hvilke er ens, eller blindtarmsbetændelse eller andre medicinske tilstande. På ultralyd vil lægen se, om galdeblæren størrelse, uanset om det fortykket væg steget, er der andre ændringer, pus og andre sten. Effektiviteten af denne undersøgelse er op til 90 procent.

I nogle tilfælde kan kræve røntgen, endoskopisk, laparoskopisk og andre typer af forskning. Vær sikker på at urin- og blodprøver udføres - Generelt bilirubin, amylase og lipase, pancreasenzymer, samt til formål at vurdere leverfunktionen.

Konservativ behandling af akut cholecystitis

Hvis en akut cholecystitis er der ingen fare for peritonitis, viser undersøgelsen, og konservativ behandling. Patienten er ordineret primært smertestillende og antibiotika. Når de indgives cholecystitis antispasmodika til smertelindring (fx "Papaverin", "No-spa" og andre). Kombinerede præparater med cholecystitis (antispasmodika, og anæstetika, for eksempel) har den mest effektive virkning.

Antibiotika cholecystitis bruges til at undertrykke infektion i galdeblæren og forhindre det udvikler sig.

Patient under behandling skal kunne modstå en streng diæt, den første dag muligt sult. På højre øvre kvadrant påføres kold.

At opløse sten bruge præparater chenodeoxychol- eller ursodeoxycholsyre. For at opretholde funktionen af de organer, der er udpeget Bile og gepatoprotektory. En sådan behandling kan vare mere end to år, men muligheden for et tilbagefald tilbage.

kirurgisk behandling

Når tegn på peritonitis til patienten udføres akut kirurgi - kolecystektomi (galdeblære fjernelse). I bughindebetændelse, dødeligheden er meget høj, selv i akutte operationer, så forsinkelsen i hospitalsindlæggelse er ekstremt farligt, når tegn på akut cholecystitis.

Hvis undersøgelsen fandt calculary cholecystitis (dvs. med sten), senest tre dage efter udbrud af sygdommen i fravær af kontraindikationer anbefalede tidlig operation for at forebygge komplikationer efter akut cholecystitis. Dens betydning - fjernelse af galdeblæren, en beskadiget tilstand.

I øjeblikket er under to typer operationer: laparotomi og laparoskopisk kolecystektomi. I det første tilfælde er det en almindelig åben kirurgi med abdominal incision, der udføres, er nu mindre og mindre. Laparoskopi udføres uden kirurgiske snit ved hjælp af specielle udstyr. Under laparoskopisk kirurgi små snit gennem hvilke der indføres et kamera og instrumenter. Denne type af kolecystektomi mindre traumatisk, er en lille rehabiliteringen efter det er venstre samlinger er næsten ingen sammenvoksninger. Også det kan anvendes som en diagnostisk fremgangsmåde.

Efter operationen, at patienten kom sig hurtigt, at han har to måneder kunne vende tilbage til sædvanlig liv, men behovet er stadig i seks måneder for at overholde en streng diæt og i fremtiden til at styre din kost.

En forholdsvis ny form for ikke-invasiv kirurgi - Fjernstyret shock-bølge lithotripsi. Galdeblære litotripsi bruges, når der er kontraindikationer for intrakavitær kirurgi. Det udføres under anvendelse af en enhed, der sender en chokbølge på en klippe og knuse den, så længe han ikke bliver til støv.

Prognosen af akut cholecystitis generelt gunstige. Efter operationen på grund calculous cholecystitis næsten alle patienter ikke oplever symptomer mere.

komplikationer af sygdommen

Akut cholecystitis ofte andre sygdomme, der fører til bughindebetændelse. Bughindebetændelse manifesterer sig i en væsentlig styrkelse af smerter i den 3-4th sygedag, muskelspændinger af bugvæggen, mavesmerter.

Også akut cholecystitis kan føre til perforation af galdeblæren. I dette tilfælde vil smerten i nogen tid blive reduceret, men derefter alle de symptomer, herunder smerter, blive stærkere.

Komplikationer af sygdommen indbefatter cholangitis, pancreatitis, galdeblære koldbrand, suppuration i blæren. Særlig komplikation - biliær skade under operation for at fjerne galdeblæren.

Gentagne anfald af akut cholecystitis kan føre til kronisk sygdom.

forebyggende foranstaltninger

Når modtagelighed for galdestensdannelse fuldstændig forhindre er svært forekomsten af akut cholecystitis. Dog kan sandsynligheden for at udvikle galdesten reduceres ved forebyggende foranstaltninger, hvorved risikoen for angreb af akut cholecystitis og kronisk udvikling.

Stagnation i galde forhindrer aktiv livsstil. Mobilitet forhindrer stendannelse, samt opretholder en normal kropsvægt.

Hvis der er overvægtig, kan du ikke drastisk at reducere det.

Også, skal overholdes vandbalancen (den dag, du har brug for at drikke mindst 2 liter vand).

overvåge forsigtigt sundhed, opgive alkohol og rygning, fordi de reducerer immunforsvaret og har en negativ indvirkning på processen med fordøjelsen.

Akut cholecystitis er ofte en ledsagende sygdom med gastrointestinale patologier, så alle sygdomme i mavetarmkanalen bør behandles i tide.

Den grundlæggende regel - ordentlig ernæring. Du er nødt til at spise regelmæssigt, på samme tid, mindst tre til fem gange om dagen i små portioner. Dette medvirker til at forhindre stagnation af galde i galdeblæren.

Strøm af akut cholecystitis

Kost spiller en stor rolle i behandlingen af sygdommen. Derfor skal patienten først huske at spise med cholecystitis, og strengt overholde alle restriktioner for at forhindre en gentagelse af angrebet.

Kost adskiller i alle faser af sygdommen:

• Da patienten indlæggelse vist fastende indtil indtil ingen smerte (men ikke mere end 4 dage). På dette stadium kun tilladt væsker (mineralvand uden gas også acceptabel svag te, frugtdrikke, te kamille, pebermynte, rose). Du er nødt til at drikke ofte i små slurke.
• Efter fjernelse af smerter i kosten kan indføres revet flydende fødevarer - temmelig svage bouillon, supper, ris, semulje, havre, mælk supper, gelé, fedtfattig yoghurt. Der er et behov i små portioner. På dette tidspunkt, er du nødt til at drikke mere end 2 liter vand om dagen.
• Tættere på opsving i kosten føjes til fedtfattig fisk og kød. Stadig kun tilladt mosede mad, kogt eller dampet, men dele kan øges. På dette stadium, kosten giver frugt og grøntsager, tørt brød, kiks, skumfiduser, kaffe med mælk.

Ved akut og kronisk cholecystitis under ingen omstændigheder kan ikke spise stegt, røget, krydret, marineret, krydret. Forbudte produkter cholecystitis - chokolade, søde drikke, søde kager, svampe. Denne tunge mad påvirker negativt fordøjelsessystemet og kan føre til et nyt angreb.

Efter helbredelse ernæring restriktioner tilbage, er patienten tildelt kost № 5a (begrænset anvendelse af fedtstoffer og fødevarer rige grove fibre, oxalsyre, kolesterol, nitrogenholdige Ekstrakter).

Behandling af folkemusik retsmidler

Folk retsmidler anbefales som ekstra. Helt erstatte deres konventionel terapi, især i den akutte form er det farligt. Hvis du har mistanke om en sygdom i første omgang er det nødvendigt at konsultere en læge. Det skal først foretages behandling af akut cholecystitis, som udvikler symptomer og kræver akut medicinsk kontrol, og først derefter kan du ty til urter og gebyrer.

Behandling af kronisk cholecystitis folkemusik retsmidler bruges også i tillæg til de vigtigste behandlingsmetode. Almindeligt anvendte plante med choleretic, antiinflammatoriske, antimikrobielle egenskaber, såvel som honning og olivenolie. Morning te anbefales at udskifte et afkog af majs støvfang eller hyben. En af de effektive midler som i cholecystitis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen - et afkog af rå korn af havre.

Enhver husråd skal godkendes af din læge.

Når slankekure, sund livsstil risiko for galdesten og cholecystitis udvikling er meget lille. Men når en egenskab ved akutte cholecystitis symptomer bør ikke selvmedicinering og straks kontakte en læge til at stille en præcis diagnose og lignende, uden at forårsage forekomsten af komplikationer og udvikle sig til en kronisk form af sygdommen kan helbredes hurtigt.