Graves' sygdom: kliniske præsentation og behandling

Graves' sygdom - en kronisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er baseret på dens hyper funktion, hyperplasi og hypertrofi.

Hyperthyroidisme, Graves' sygdom - synonymer sygdom 'diffus toksisk struma.' Symptomer vedrører overvejende kardiovaskulære og nervesystem.

Sygdommen blev først beskrevet af den italienske læge Flajani i 1802. I 1840, et tysk optiker Basedow identificeret tre karakteristiske symptomer på denne sygdom: struma, fremspring af øjne og takykardi.

Diffus toksisk struma få syge oftere kvinder 20-50 år med alt for overgearet og labil nervesystem. Blandt årsagerne til sygdommen i første omgang er en akut eller kronisk traume. Ofte sygdommen er forbundet til neuro-kredsløbssygdomme dystoni. Nogle betydning for udviklingen af smitstoffer spiller, overophedning i solen, en overtrædelse af hypofysen. Sommetider Graves' sygdom er en arvelig oprindelse, som det fremgår af tilfælde af sygdommen i nære slægtninge inden for et par generationer.

kliniske billede

Patienter klager over irritabilitet, angst, gråd, sved, følelse af varme i kroppen, dårlig søvn, tab af hår, tendens til diarré, vægttab med en normal eller øget appetit.

Under inspektionen bemærkelsesværdigt overdreven kræsenhed, vidtløftighed, emotionel labilitet, rystende fingre. Huden af patienter med en varm, våd, kropstemperatur øges ofte, skørt hår. Halsen er fortykket på grund af en forstørret skjoldbruskkirtlen. Ofte definerede øjensymptomer: exophthalmos, øget glans af øjne, en sjælden blinker.

Det vigtigste klinik for sygdommen er ændringer i det kardiovaskulære system. En af de vigtigste symptomer - takykardi, i alvorlige tilfælde nåede 150 slag i minuttet. Takykardi konstant er gemt i hviletilstand, og selv i søvne. Hvis alvorlig kan forårsage atrieflimren. Patienter føler en pulsering i nakke, hoved, mave. Auskultation bestemt klang toner, der lægges vægt på lungepulsåren, funktionel systolisk mumlen. EKG kan venstre ventrikel hypertrofi. Tegn på hjertesygdomme, der ledsager diffus toksisk struma, kombinere udtrykket "cardiothyrotoxicosis".

Fremgangsmåder til behandling af struma

Hvis diagnosticeret diffus toksisk struma, bør behandlingen rettes mod at reducere skjoldbruskkirtel aktivitet ved at hæmme syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner. I behandlingen af brugte medicinske og kirurgiske behandlinger.

Lægemiddelbehandling omfatter administration midler med thyreostatisk effekt, hvis handling er at blokere dannelsen af skjoldbruskkirtelhormoner formindskelse af antistoffer i skjoldbruskkirtlen. Visning udpegelse af iodpræparater kan reducere brystet, nedtrykke sekretion af hormoner. I svære tilfælde former for struma med en samtidig reduktion i adrenal funktion anvendes binyrebarkhormoner. Desuden er symptomatisk terapi tildeles: antiarytmika, beta-blokkere, hjerteglykosider, beroligende midler og sovepiller.

Kirurgisk indgreb er angivet i tilfælde af, at hvis medicinsk behandling ikke at opnå et positivt resultat. Operationen udføres også når kroen store, permanent atrieflimren, nodal og blandede former for struma. Patienter med Graves' sygdom er underlagt en endokrinolog apotek observation, som er at kontrollere kropsvægt, frekvens og puls, blodtryk, thyroid størrelse, graden af skjoldbruskkirtelhormoner og antistoffer i blodet.