Kindbenet. Tidsmæssig proces af kindbenet

Et af de parrede elementer er den forreste del af kraniet kindbenet. Den danner Kindbuen, som er grænsen for pit tempel.

strukturelle træk

Kindbenet er et firkantet pladeemne. Hun holder den forreste (visceral) af kraniet med hans hjerne afdeling. Derudover kan det hjælpe forbinde med maxillary Kilebens, tidsmæssige og frontal. Alt dette skaber et solidt grundlag for det.

Der er tre overflade bestående kindbenet. Anatomi fremhæver buccal (lateral), tidsmæssige og orbitale dele.

Den første er konveks. Den behandler anvendelse tre koblet til overkæben, frontale og tindingelapperne. Orbital del er involveret i dannelsen af den laterale orbital væg og en del af dens bund. Tindingelappen er involveret i dannelsen af væggen af infratemporal fossa, og dens plan vendte tilbage.

Overfladen af kindbenet

Orbital del er glat, det er involveret i dannelsen af den forreste kredsløb, nemlig en ydre vægdel og bunddelen. Udenfor denne overflade bliver lobnoosnovnoy proces, og foran sine begrænsninger infraorbitale kant. Det placeres også speciel zygomaticofacial orbital hul. Orbital overflade frontal fremgangsmåde omfatter godt afmærkede elevation.

Temporal overflade, der vender indad og bagud. Hun tager del i dannelsen af den forreste væg af templet fossa. Det er også en zygomaticofacial tidsmæssig hul. Zygoma tidsmæssig vedhæng strækker sig fra dens bageste hjørne, er forbundet med den zygomatic processen med tindingebenet. Sammen udgør de Kindbuen. Mellem dem er den såkaldte tidsmæssige-zygomatic sutur.

Anden separat knogleoverflade er malar. Det er glat, konveks form med en speciel bakke og zygomaticofacial hul. Dens halvcirkulære øvre kant er grænsen for indgangssiden af kredsløbet og bund. Lobnoosnovnoy fremgangsmåde (betragtes som en del) - er verhnenaruzhnogo del af nævnte overflade. Foran dens dele er det udvidet mere end i ryggen. Zygomatic proces med forbenet er forbundet med det. Mellem dem er skuloverhnechelyustnoy søm. Det er placeret på den bageste kant af den øverste tredjedel af fremgangsmåden, som kaldes Golgata.

Også kindben fastgjort med en stor vinge knogle kaldet kile. Deres forbindelse danner en kile-zygomatic sutur.

Egenskaber

På grund af størrelsen af dette element af ansigtets kraniet, dens form og hjørnerne, der er dannet med frontoverflader, definere kropstype, køn, race, alder.

Eksperter Bemærk 2 udviklingsstadier af kindbenet: knogle og bindevæv. Det er bemærkelsesværdigt, at 2-3-området af ossifikation vises i første trimester af graviditeten. De er allerede ved 3 måneders fosterudviklingen.

Det er også bemærkelsesværdigt, at i en del af de orbitale knogler med en tynd sonde kan tilgås ved at perforere kanal terninger kindbuerne-temporale og zygomaticofacial hul.

mulig skade

I tilfælde af skader en person ikke kan udelukkes en brud på kindbenet. Det er kendetegnet ved deformation og tilbagetrækning relateret område. I nizhneglaznoy del i Kindbuen område kan du se den såkaldte trin. Samtidig er der problemer, når de forsøger at åbne munden eller gøre laterale bevægelser kæben. Frakturer er ledsaget af blødning i nethinden i øjet og tab af følelse, følelsesløshed i det område af infraorbitale nerve.

Hvis kindbenet er flyttet betydeligt, kan der være nasal blødning fra en del af den samme side, og sløret syn, som patienterne beskriver som en dobbelt objekter. Men præcis diagnose er kun mulig efter røntgenundersøgelse.

behandlingsformer

Hvis det faktum af kindbenet fraktur blev bekræftet i billedet, betyder det, at det er nødvendigt at genoprette anatomisk integritet. Dette gøres ved hjælp Flyt vragrester i den korrekte position. Efter dette, er det ønskeligt at stadig løse. Hvis der ikke var nogen forskydning, behandlingen er begrænset til medicinsk behandling og fysioterapi udnævnelse.

Kirurgi opsving

Kirurgisk indgreb er kun nødvendig i særlige tilfælde. Disse indbefatter situationer, hvor kindbenet kranieknoglen var brækket, og dens processer er forskudt.

Alle kirurgiske procedurer kan opdeles i intraorale og ekstraorale. Tilstrækkeligt kendte fremgangsmåder Limberg, Gillies, DINGMAN. De hører til de ekstraorale teknikker.

I nogle tilfælde kan genoprette sin integritet gennem et snit i mundhulen. Hvis kindbenet fikseret med titanium mini-plader, det giver den mest stabile resultater.

Efter udførelse af enhver af de typer interventioner er det vigtigt at undgå en mulig forskydning af knoglefragmenter. Til dette formål er det nødvendigt at begrænse bevægelsen af munden, drikke en væske og blød mad, ikke sove på den ramte side af ansigtet.

Beskrivelse ekstraorale metoder

Limberg metode ligger i det faktum, at gennem en særlig punktering (undertiden dog gøre en lille tværsnit) Kindbuens indføres i hulrummet i en enkelt-tandede krog i den nederste kant. Integriteten af knoglen er reduceret bevægelighed, som er i den modsatte retning af forskydningen. Når det sammenlignes og indstillet til den korrekte position der høres et klik. Dette gendanner symmetrien af ansigtet. Også forsvinder trin, som var i underkanten af kredsløb.

For at genoprette integriteten af overfladen og indføre en tidsmæssig proces med kindbenet kan anvendes Gillies metode. Betjening læge gør et snit i hovedbunden. Men dissekerer han huden, subkutant væv og tidsmæssig fascia. Gennem snittet under elevatoren føres kindbenet eller bue, er det indført under den gaze. Dernæst otlomok et specialværktøj, der anvendes som en løftestang angivet i den korrekte position.

Ifølge fremgangsmåden i Dingman infratemporal hul gennem en 1,5 cm incision retraktor administreret. Dissektion sker i området af det laterale pande område. I dette tilfælde efter restaureringen af knogleoverfladen integritet forfatteren teknik anbefales at indføre en wire søm nær den nederste kant af øjenhulen, hvor er den frontale proces af kindbenet.

intraorale teknikker

Hvis du ønsker at fjerne nogle svobodnolezhaschie knoglerester, blodpropper, af slimhinden, det udviklet andre metoder til kirurgi. Dette er kun muligt under intraorale operationer, hvor at gøre en revision af kæbehulen.

At genoprette integriteten af knoglen incision på området midlertidige fold af den alveolære knogle. Når denne skrællet-periost-lap af slim. Dette gøres ved anvendelse af en retraktor eller Buyalsky blad, som holdes under zygomatic processen med tindingebenet.

Ved udførelse af denne operation er det også muligt at repositionere knoglerester bottom sockets. Til dette formål den tilsvarende sinus placeret yodoformny tampon. Han skulle fylde det stramt for at holde knoglen elementer for 10-14 dage i den korrekte position. Slutningen af nævnte tampon vises i den nederste nasale meatus. Til denne præ-anvendt anastomose.

Lock knogle plan i den korrekte position ved hjælp af titanium plader eller mini-wire svejsebelægning område i den frontale proces, den nedre kant af øjenhulerne, kam, kaldet alveolær zygomaticofacial. Imidlertid er den første metode anses for mere pålidelige.

særlige tilfælde

I nogle situationer kræver brug af implantater. De er placeret på knogledefekten. Ofte læger anbefaler i særlige tilfælde at anvende keramiske implantater, der er baseret på hydroxyapatit i kombination med titanium plader.

Under passende indikationer den kan udføres dekompression infraorbitale nerve. Dette gøres ved at frigive intra-kanal del heraf, og flytte den i kredsløb. For at løse de fejl i alveoleknoglen våbenskjold kan bruges i implantater lavet af TiNi. Dette kræver genopretning af epitelforingen af de nasale bihuler via klapper kind eller graft himmel. En sådan taktik kan reducere risikoen for kæbehulebetændelse, som kan udvikle sig efter en skade.

Brug af eksterne sømme, kan du låse Kindbuen. Til dette formål er det sutureres til pladen lavet af hurtigt hærdende plast. Under det nødvendigvis bane yodoformnuyu gaze. Det hjælper til at undgå liggesår.