"Naloxon": brugsanvisninger, anmeldelser, analoger

I medicinsk praksis er der situationer, hvor brug af stoffer fører til overdosis eller negativ reaktion fra forskellige organer og systemer. Især ofte er sådanne komplikationer forårsaget af opioidpræparater. For at fremskynde deres tilbagetrækning fra kroppen bruger læger specielle lægemidler. Lægemidlet "Naloxon" er et middel, der hjælper med at afhjælpe en situation med en overdosis af opioid analgetika. Hvad er det, og hvad er virkemekanismen? Lad os prøve at forstå disse problemer.

Beskrivelse af lægemidlet, sammensætningen og formen

Lægemidlet "Naloxon" instruktioner til anvendelse refererer til antagonistopioidreceptorerne. Dets aktive ingrediens er naloxonhydrochlorid. Doseringsformer, der kan findes på det farmaceutiske marked, er ikke så forskellige, det er en opløsning til injektioner og tabletter. Sidstnævnte anvendes meget sjældent i lægepraksis. Flydende form til intravenøs eller intramuskulær injektion er tværtimod meget efterspurgt. I opløsningen er der ud over den aktive ingrediens et sæt standardhjælpekomponenter: natriumchlorid, renset vand, organiske syrer og salte.

Lægemidlet "Naloxon" fremstilles i ampuller af gennemsigtigt glas med et volumen på 1 ml hver. Koncentrationen af det aktive stof i en enkelt dosis er 0,4 mg.

Produktet er pakket i konturemballager af lakeret klar plast med en aluminiumfolie eller uden den. Hver sådan pakke indeholder 5 ampuller.

1 eller 2 konturpakker placeres i en papkasse sammen med instruktioner til brug af lægemidlet og en ampulskærer. I tilfælde af at ampullerne er udstyret med en særlig ring eller et brudpunkt, er knivene til deres åbning i kassen ikke sat.

Virkningsmekanismen af lægemidlet "Naloxon"

Som nævnt ovenfor refererer naloxonpræparatet til opioidreceptorantagonister. Dette betyder, at midlet er i stand til at blokere disse receptorer og derved eliminere den centrale og perifere virkning af forbindelser fra opioidgruppen. Desuden kan lægemidlet, når det indgives, forårsage abstinenssymptomer hos patienter med stofafhængighed.

Ved anvendelse af Naloxon-opløsningen, hvis virkningsmekanisme er beskrevet ovenfor, finder effekten sted inden for kort tid. Med intravenøs administration af lægemidlet begynder at virke efter 1-2 minutter med intramuskulær efter 5 minutter. Varigheden af den terapeutiske effekt i dette tilfælde afhænger også af administrationsmetoden for opløsningen. Hvis opløsningen blev injiceret i musklen, varer lægemidlet ca. 45 minutter og til intravenøs infusion - ikke mindre end 4 timer.

Specialister bruger oftest Naloxon-opløsning til behandling af patienter. Tabletter, i modsætning til ham, virker svagt og i kort tid.

Det aktive stof i lægemidlet nedbrydes til metabolitter i leveren. Halv elimineringstid er lille, kun 30-80 minutter. 70% af den administrerede dosis Naloxon udskilles af nyrerne inden for 3 dage.

Den største fordel ved lægemidlet "Naloxon" er umuligheden af at danne afhængighed af det.

Indikationer for brug

I hvilke tilfælde anbefales brug af Naloxon medicin? Instruktioner for brug af lægemidlet indeholder en detaljeret liste over situationer, hvor brugen heraf er yderst ønskelig. Først og fremmest er det ordineret til patienter efter en kirurgisk procedure. Anvendelsen af Naloxon (analoger bruges også ofte i postoperativ periode) hjælper i denne sag til hurtigt at fjerne patienten fra tilstanden af medicinsk søvn. Lægemidlet "Naloxon" bruges også til at eliminere virkningerne af ethanolforgiftning, smertestillende overdoser, barbiturater og benzodiazepiner.

Ofte er dets anvendelse berettiget også i tilfælde af et barns fødsel under forhold, hvor opioide analgetika blev indført i moderen under fødslen. Disse børn har typisk vanskeligheder med selvånding. Lægemidlet "Naloxon" eliminerer dem og hjælper med at aktivere åndedrætsfunktionen. Opløsningen anvendes ofte og som et diagnostisk værktøj i tilfælde af mistanke om tilstedeværelsen af stofafhængighed hos patienten.

Det skal bemærkes, at den eneste betingelse for brugen af dette værktøj er strenge vidneudsagn. Det er derfor i lægepraksis det anvendes strengt efter lægens recept og under hans tilsyn.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne til brugen af lægemidlet "Naloxon" brugsanvisning nævner følgende tilstande og sygdomme:

• Overfølsomhed overfor det aktive stof eller til en af bestanddelene af lægemidlet
• Hjertesygdom (organisk);
• Alvorlig lever- og nyresygdom
• Fysisk afhængighed af opoid smertestillende midler.

Med forsigtighed bør ordineres lægemidlet til gravide kvinder med stofafhængighed, fordi manifestationerne af tilbagetrækningssyndromet, der fremkom som følge af indledningen af opløsningen, kan påvirke fostrets tilstand negativt. Det samme gælder brugen hos nyfødte, hvis mødre under hele graviditeten misbrugte opoidiske lægemidler.

Under alle omstændigheder bør fordelene ved lægemidlet overstige den mulige risiko for komplikationer hos patienten. Vi minder dig om, at kun recepten til Naloxon praktiseres. Den recept, der er skrevet i den rette form af den behandlende læge, betyder, at patienten ikke har alvorlige kontraindikationer for brugen af denne medicin.

Metoder til påføring og dosering

Doseringen af lægemidlet og den måde, den administreres på, bestemmes af den specialist, der er baseret på patientens aktuelle tilstand. Her er de almindeligt accepterede behandlingsregimer for naloxon.

En overdosis smertestillende medicin hos voksne kræver administration af 0,4 til 2 mg af lægemidlet (1-4 ampuller) intravenøst eller intramuskulært. Enkeltdosis for børn beregnes ud fra kropsvægt, det er 0,005-0,01 mg / kg.

For at fjerne patienten fra medicinsk søvn (i den postoperative periode) indgives lægemidlet intravenøst i følgende mængder: voksne i en dosis på 0,1 mg efterfulgt af en anden injektion, indtil åndedrættet genoprettes til børn 0,01 mg / kg legemsvægt, indtil respirationen genoprettes.

Løsningen administreres intravenøst, intramuskulært eller percussionalt til nyfødte børn i en mængde på 0,1 mg / kg legemsvægt en gang.

Hvis det er nødvendigt at udføre diagnosen af stofafhængighed, indgives lægemidlet intravenøst i en dosis på 0,08 mg.

Bivirkninger

Blandt de negative konsekvenser af at bruge lægemidlet "Naloxon" nævner instruktionen følgende betingelser:

• Kvalme, muligvis med trang til at kaste op;
• Øget blodtryk
• Hjerterytmeforstyrrelser;
• Tremor og krampe;
• Øget svedtendens.

Hos patienter med opioidafhængighed kan lægemidlet forårsage diarré, smerte ved uklart lokalisering, ødem i næseslimhinden, en følelse af alvorlig træthed, kuldegysninger, mave og tarmspasmer. Disse fænomener betragtes som typiske for narkotisk "brydning". De passerer i flere ti minutter.

Analoger af Naloxon

Er det muligt at erstatte lægemidlet "Naloxone" med lignende stoffer? Analoger af dette værktøj til i dag er få. Disse omfatter stoffer "Narcan", "Naltrexone", "Cyclosocine" og "Narcantin". Deres farmakologiske egenskaber, indikationer og kontraindikationer ligner dem, der findes i Naloxons opløsning og tabletter. Det er derfor, de er uønskede at anvende i nærvær af allergier over for en forbindelse som naloxonhydrochlorid hos patienter.

Ikke desto mindre har de deres egen fortjeneste. For eksempel varer lægemidlet "Naltrexon" i lang tid (ca. 24 timer) og frigives hovedsageligt i form af tabletter eller kapsler til oral administration. Det bruges ofte til kodning fra narkotikamisbrug ved at sy en kapsel med en opløsning under huden.

Anmeldelser om stoffet

Blandt lægerne har stoffet "Naloxone" et godt omdømme. Ifølge dem hjælper det med at redde mange patienter i tilfælde af utilsigtet eller forsætlig overdosis med lægemidler fra gruppen af analgetika og / eller opioider. På trods af kontraindikationer og et stort antal bivirkninger anses stoffet for relativt sikkert at bruge. Derudover er det med hans hjælp, at du kan identificere latent stofmisbrug.