Eosinofil pneumoni: en beskrivelse af de symptomer, årsager og karakteristika behandling

Alvorlig lungesygdom, såsom lungebetændelse, er ikke altid forårsaget af bakterieflora. Forstyrre homeostase af den øvre og nedre luftveje kan parasitter, svampe, lægemidler, immundefekt, allergiske reaktioner. Og i sådanne tilfælde, eosinofil pneumoni udvikler sig.

definition

Eosinofil pneumoni - en patologisk proces i lungerne, som er kendetegnet ved overdreven akkumulering af eosinofile celler i alveolerne. Der findes flere typer eller varianter af denne sygdom, som kan udvikle sig på alle alderstrin.

Klinisk, det er næsten ikke til at skelne fra sygdom forårsaget af bakterier, så det primære fokus er på diagnostiske laboratorieundersøgelser: komplet blodtælling, smøre. I de fleste tilfælde efter bestemmelse af typen af sygdommen begynder terapi steroidhormoner binyrebarken. Dette hjælper med at reducere den inflammatoriske reaktion og neutralisere symptomer på lungebetændelse. Prognosen for disse patienter er generelt gunstige.

historie

Kronisk eosinofil pneumoni, hvis årsager dengang var ikke kendt, blev første gang beskrevet i midten af det tyvende århundrede, i 1969, en læge Harrington. Han var ikke meget genert, så tilegnet sygdom sit navn, og efter offentliggørelsen af den videnskabelige verden begyndte at kalde en ny patologi syndrom Harrington.

Forud for denne historiske artiklen eosinofil pneumoni har været kendt som en sygdom, der udvikler sig i lungerne efter infektion med parasitter eller ukontrolleret indrømmelse af narkotika. Tyve år senere, i 1989, optrådte han i medicin, udtrykket "akut eosinofil pneumoni".

ætiologi

Identificer flere faktorer, som under indflydelse af eosinofil pneumoni udvikler. Årsager, er symptomerne tæt forbundet. Fx akutte former for lungebetændelse forårsaget af tobak (både aktive og passive), allergi over for narkotika eller sænke kroppens forsvar med HIV eller AIDS. Hvis ingen af de grunde, er ikke egnet, anses det for at være idiopatisk lungebetændelse.

Kronisk eosinofil pneumoni kan være fremkaldt af en svampeinfektion (aspergillosis pnevmomikoz) helminthiske infestationer (ascariasis, echinococcosis), langvarig brug af lægemidler, der trykkes immunsystemet (steroider, cytostatika), kroniske autoimmune bindevævssygdomme (reumatoid arthritis, Kaposis).

Eosinofile har de beskyttende funktioner i kroppen, men som betændelsen - dette er et typisk patologisk proces, når der er for stor og hurtig Selvfølgelig kunne han have en negativ indvirkning på menneskers sundhed.

patogenese

Ætiologisk faktor i mange henseender definerer, hvordan man udvikler eosinofil pneumoni. Årsager, symptomer, behandlinger - alt afhænger af dette. Hjørnestenen i denne type lungebetændelse er en ophobning af et stort antal eosinofiler i lungevæv. Mange sygdomme, herunder eksem, astma, forårsaget af for voldsom reaktion af organismen til at frigive den aktive forbindelse.

Medicin og andre giftige stoffer ændrer reaktiviteten af eosinofile og gør dem mere modtagelige. Anti-inflammatoriske lægemidler, antibiotika, lægemidler forårsage allergi, der fører til udviklingen af sekundær lungebetændelse. Derudover faktorer, der forårsager fremkomsten af et stort antal af eosinofiler i vævet, henviser cigaretrøg eller kemiske dampe.

parasitære infektioner

Læger er tre mekanismer af lungebetændelse under parasitosis. Først - en parasitangreb i lungerne, en anden - en del af livscyklussen af orme, og den tredje - Tilfældig screening blodbanen. At beskæftige sig med dem kroppen sender eosinofiler. De bør fremkalde en frigivelse af cytokiner, prostaglandiner, leukotriener og andre aktive stoffer til eliminering af orm. Men i stedet forårsage lungebetændelse.

Specifikt indføres i vævene i de nedre luftveje bændelorm, Echinococcus og såsom Svinetintebændelormen, samt lunge fluke. Opholder sig i lungerne og adgang til atmosfærisk oxygen, der kræves for spolorm, intestinal ugritsy, hageorm og hageorm. Eosinofil lungebetændelse, som er forårsaget af de ovennævnte patogener, også kendt som Loefflers syndrom. Gennem blodbanen til lungerne få æg trikiner og schistosomer.

klinik

Som regel terapeuten, pulmonologist, eller endda infektionssygdomme ved første øjekast vanskeligt at besvare spørgsmålet om, hvad patienten eosinofil pneumoni. Symptomer, selv under hensyntagen til de forskellige ætiologier er meget lig hinanden. Patienten klager over hoste, feber, åndenød og sveden om natten. Efter et par uger efter indtræden af hoste, hvis der ikke gøres noget, vil du bemærke symptomerne på dekompenseret respirationsinsufficiens. I et sådant tilfælde skal patienten overføres til kunstig ventilation.

Kronisk eosinofil pneumoni skrider langsomt, i flere måneder. Patienter tabe sig, har de en åndenød, hvæsende vejrtrækning og hoste, kropstemperaturen falder til under subfebrile. Undertiden symptomerne efterligner astma, hvilket gør diagnosen og forkert valg af behandling.

Mange vanskeligheder for diagnosticering af eosinofil pneumoni narkotika skaber. Symptomer, behandling og forebyggelse af sin stærke lighed med aspirin astma, der vildleder lægen. I parasitære infektioner har specifik prodromale periode, hvilket kan tyde på en helminthiske invasioner.

diagnostik

Da klinisk eosinofil pneumoni er næsten ikke anderledes end andre lungebetændelse, er diagnosen baseret på laboratorie- og instrumentale undersøgelser. Generelt analyse af blodeosinofili udtalt under fluoroskopisk visualisering for pulmonale eller computertomografi mærkbare karakteristiske patologiske forandringer. For at bekræfte, at du kan tage en biopsi af lungevævet, samt at gøre flugter med overfladen af bronkie under bronkoskopi.

For at identificere forholdet til medicin, ophold i et kemisk forurenede områder, eller kræft, er du nødt til omhyggeligt at undersøge patientens sygehistorie, samt at indsamle en detaljeret historie om liv og sygdom. Hvis der efter al den forskning, årsagen er stadig ikke i stand til at identificere, da diagnosen er registreret som idiopatisk eosinofil lungebetændelse.

Vær sikker på at kortlægge angiver graden af respirationssvigt. Inden for en uge af udbrud af sygdommen er der første tegn på det:
- adskillige læsioner lungevæv;
- ophobning af væske i pleurahulen;
- leukocytose og forhøjet blodsaenkningsreaktion i den generelle analyse af blod;
- stigende niveauer af immunglobulin E;
- respiratorisk spirometri viser et fald i lungevolumen.

behandling

Selv før den endelige diagnose vil blive lagt - eosinofil pneumoni, behandling starter med behandling af patienten til lægen.

Hvis lungebetændelse er sekundær, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom: en tumor eller en orm angreb. Dette vil medvirke til at reducere lungesymptomer og god bedring.

Hvis årsagen til sygdommen ikke er blevet identificeret, tildelt glukokortikosteroid terapi. De er godt fjernet inflammatorisk respons, stabilisere cellemembranen, reducere temperaturen. Remission opnås hurtigt - i tredje eller fjerde dag. Men denne medicin stopper ikke der. Forsvinden af symptomer betyder ikke, at sygdommen er helbredt. Derfor kortikosteroider, at patienten tager en måned, med en gradvis reduktion af dosis til det punkt, hvor instrumentelle diagnostiske metoder ikke bekræfter opsvinget.

Den kroniske form af sygdommen kræver behandling i tre måneder eller mere, selv efter forsvinden af kliniske symptomer. Tilbagefald er mulige lungebetændelse på en baggrund af pludselig seponering af kortikosteroider. I nogle tilfælde kan patienten nødvendigt at skifte til mekanisk ventilation.

outlook

Hvis eosinofil pneumoni er en sekundær sygdom mod kræft eller parasitosis, så resultatet afhænger af strømmen af den underliggende patologi. Fatal, forudsat tilstrækkelig og rettidig behandling usandsynlig.

Kronisk eosinofil pneumoni er tilbøjelige til at gentage sig på forsiden af de glukokortikosteroider. Derfor er nogle patienter, der tager disse lægemidler til livet. Men i denne situation, er der en ulempe. Bivirkninger af behandling, såsom prednison, kan i høj grad reducere kvaliteten af menneskers liv. Disse omfatter: mavesår, osteoporose, kushingoid, nedsat immunitet.

epidemiologi

Som regel lungebetændelse forårsaget af parasitter, der er mere almindelige i endemiske områder til disse patogener. Dette kan være troperne, den sibiriske taiga, Middelhavsområdet eller nogen bestemt floden.

Akut eosinofil pneumoni kan udvikle på alle alderstrin, selv i meget små børn, men de fleste af dem lider af midaldrende mennesker fra tyve til fyrre år. I sygdom er der nogle kønsdiskrimination - mændene bliver syge oftere end kvinder, fordi sygdommen er forårsaget af tobaksrygning. I nuværende medicinske litteratur der er beskrivelser af eosinofil pneumoni efter strålebehandling for brystkræft.

Eosinofil lungebetændelse hos hunde

Dyrene kan også findes eosinofil pneumoni. Årsager, symptomer, forebyggelse af denne sygdom er meget lig menneske. Tilsvarende årsagerne til sygdommen: parasitter i lungerne, svampe, allergi over for pollen, insekter, kemikalier og medicin.

Hunden observeret en ukontrolleret immunrespons, der forårsager lungevævet infiltration af eosinofiler. Lyshed lavere divisioner falder, der udvikler patogene svampe, der forårsager lungebetændelse. Dyret dræbt af acidose og hypoxi. Klinikken er ligner humant hoste, åndenød, svaghed, feber, manglende appetit, vægttab.

Til diagnose under anvendelse af en blodprøve, røntgen af lungerne, bronchoalveolær lavage cytologi, serologi. På røntgenstrålesynligt lungevæv ødem, tilstedeværelsen af celle granuloma, lymfeknudeforstørrelse mediastinale og hilar ekspansion skygge hjerte. Efter afklaring af ætiologien eosinofil pneumoni, dyrlæge tildeler særlig behandling med henblik på at fjerne den primære sygdom. De mest effektive - kortikosteroider, i kombination med antibiotika og bronkodilatatorer. Sædvanligvis forbliver dyr livslang terapi.