Hvordan læses EKG? Hvordan kan jeg afkode et elektrokardiogram selv? Hvad EKG viser

Elektrokardiograf (EKG) - en enhed, der giver dig mulighed for at vurdere hjerteaktivitet samt at diagnosticere tilstanden af dette organ. Under undersøgelsen modtager lægen dataene i form af en kurve. Hvordan læses EKG-kurven? Hvilke tænder er der? Hvilke ændringer er synlige på EKG? Hvorfor har lægerne brug for denne diagnosemetode? Hvad viser EKG? Dette er langt fra alle de spørgsmål, der interesserer folk, der står overfor elektrokardiografi. . Først skal du finde ud af, hvordan hjertet er arrangeret .

Et menneskes hjerte består af to atria og to ventrikler. Hjertets venstre side er mere udviklet end højre side, da den lægger en tung belastning på den. Det er denne ventrikel, der oftest lider. På trods af forskellen i størrelse bør begge sider af hjertet arbejde stabilt, sammenhængende.

Lære at læse et elektrokardiogram selv

Hvordan læses EKG korrekt? Dette er ikke så svært, som det kan synes ved første øjekast. Først skal du se på kardiogrammet. Den er trykt på specialpapir med celler, og to typer af celler er tydelige: store og små.

Konklusion EKG læses af disse celler. Hvad viser EKG- tænder, celler? Dette er kardiogrammets hovedparametre. Lad os prøve at lære at læse EKG fra bunden.

Værdien af celler (celler)

På papir til udskrivning af resultatet af undersøgelsen er der to typer celler: store og små. De består alle af lodrette og vandrette guider. Lodret er spændingen, og vandret er tiden.

Store firkanter består af 25 små celler. Hver lille celle er 1 mm og svarer til 0,04 sekunder i vandret retning. De store firkanter er 5 mm og 0,2 sekunder. I lodret retning er centimeteren af strimlen lig med 1 mV spænding.

murkrone

For at læse EKG konklusionen skal du vide, hvilke tænder der er, og hvad de betyder.

I alt fem tænder er identificeret. Hver af dem på grafen viser hjertets arbejde.

1. P - ideelt set bør denne tand være positiv i området fra 0,12 til 2 sekunder.
2. Q - en negativ tand, viser tilstanden af interventricular septum.
3. R - viser tilstanden af myrikardiet i ventriklerne.
4. S-negativ tand, viser færdiggørelsen af processer i ventriklerne.
5. T - en positiv krog, viser genoprettelsen af potentialet i hjertet.

Alle EKG tænder har deres egen læsningskarakteristika.

Zubets R

Alle elektrokardiogramtænderne har en bestemt værdi til diagnosen.

Den allerførste tand i grafen hedder P. Det angiver tiden mellem hjertebanken. For at måle det er det bedst at vælge begyndelsen og slutningen af tanden med lodrette linjer, og derefter tælle antallet af små celler. Tanden P bør normalt være mellem 0,12 og 2 sekunder.

Imidlertid vil måling af denne indikator kun i et område ikke give præcise resultater. For at sikre, at hjerteslagten er glat, er det nødvendigt at bestemme intervallet for P-bølgen på alle steder i elektrokardiogrammet.

Prong R

At vide, hvordan man læser et elektrokardiogram på en nem måde, kan forstå, om der er patologier i hjertet. Den næste vigtige tand i grafen er R. Det er let at finde det - det er den højeste top på diagrammet. Dette vil være en positiv snor. Dens højeste del er markeret på kardiogrammet R, og dets nederste dele Q og S.

QRS-komplekset hedder ventrikulært eller sinus. I en sund person er sinusrytmen på EKG smal, høj. Figuren viser tydeligt tænderne på EKG R, de er de højeste:

Mellem disse toppe angiver antallet af store firkanter hjertefrekvensen (puls). Denne indikator beregnes med følgende formel:

300 / antal store firkanter = puls.

For eksempel mellem toppe er fire fulde firkanter, så beregningen vil se sådan ud:

300/4 = 75 slag pr. Minut.

Nogle gange på kardiogrammet forlænges QRS-komplekset mere end 0,12 s, hvilket angiver blokaden af bunden af His.

Interval mellem tænder PQ

PQ er intervallet fra P-bølgen til Q. Det svarer til tidspunktet for excitering af atria til det ventrikulære myokardium. PQ-intervallets norm i forskellige aldre er anderledes. Normalt er det 0,12-0,2 sekunder.

Med alderen øges intervallet. På børn under 15 år kan PQ således nå 0,16 s. I en alder af 15 til 18 år øges PQ til 0,18 s. Hos voksne er denne tal lig med en femtedel af et sekund (0,2).

Når intervallet forlænges til 0,22 s, taler de om en bradykardi.

Interval mellem QT tænder

For at vide, hvordan man læser EKG korrekt, skal man forstå intervallerne. Efter bestemmelsen af tænderne begynder beregningen af QT-intervallet. Normalt er det 400-450 ms.

Hvis dette kompleks er længere, så kan vi påtage os IHD, myocarditis eller reumatisme. Med en forkortet type kan hypercalcæmi noteres.

Interval ST

Normalt er denne indikator placeret på midterlinjeniveauet, men det kan være højere end det ved to celler. Dette segment viser processen med at genoprette depolariseringen af hjertemusklen.

I sjældne tilfælde kan indikatoren stige tre celler over midterlinjen.

norm

Dekodning af kardiogrammet i normen skal se sådan ud:

• Segmenterne Q og S skal altid være under midterlinjen, det vil sige negative.
• R и T в норме должны располагаться выше средней линии, т. е. будут положительными. Tænderne R og T skal normalt være placeret over midterlinjen, det vil sige de vil være positive.
• QRS-komplekset bør ikke være bredere end 0,12 s.
• Hjertefrekvensen skal være mellem 60 og 85 slag per minut.
• Der skal være en sinusrytme på EKG.
• R burde være højere end tanden af S.

EKG i patologier: sinusarytmi

Og hvordan man læser EKG for forskellige patologier? Et af de hyppigste hjertesygdomme er en sinusrytmeforstyrrelse. Det kan være patologisk og fysiologisk. Sidstnævnte type er normalt diagnosticeret hos personer involveret i sport, med neuroser.

Med sinusarytmi har kardiogrammet følgende form: sinusrytmer bevares, fluktuationer af RR-intervallerne observeres, men under forsinkelsens forsinkelse er grafen flad.

Ved patologisk arytmi observeres bevarelsen af sinuspulsen kontinuerligt uanset forsinkelsens forsinkelse, medens bølgelignende ændringer observeres ved alle RR-intervaller.

Manifestation af et infarkt på EKG

Når der er et myokardieinfarkt, er ændringer på EKG klart udtalt. Tegnene på patologi er:

• Øget hjertefrekvens
• ST-segmentet er opgraderet;
• I ST-lederne er der en temmelig vedholdende depression;
• QRS-komplekset øges.

I tilfælde af et hjerteanfald er kardiogrammet det vigtigste middel til at genkende nekrosezoner i hjertemusklen. Med sin hjælp kan du bestemme dybden af organskaden.

Med et infarkt på diagrammet ses en stigning i ST-segmentet, og R-bølgen sænkes ned, hvilket giver ST en form, der minder om kattens ryg. Nogle gange, i patologi, kan der være ændringer i Q-bølgen.

iskæmi

Hvis der er en iskæmi på EKG, kan du se i hvilken del den er placeret.

• Placering af iskæmi ved den forreste væg i venstre ventrikel. Diagnostiseret med symmetrisk spids T-tænder.
• Placering af venstre ventrikel epikardium. T-tand spids, symmetrisk, rettet nedad.
• Transmural type iskæmi i venstre ventrikel. T er spids, negativ, symmetrisk.
• Iskæmi i myokardiet i venstre ventrikel. T er glat, lidt hævet.
• Hjerteslaget ved iskæmisk sygdom er angivet ved tilstanden af T-bølgen.

Ændringer i ventriklerne

EKG viser ændringer i ventriklerne. Oftest forekommer de i venstre ventrikel. Denne form for kardiogram forekommer hos personer med langvarig ekstra arbejdsbyrde, fx med fedme. Med denne patologi afviger elaksen til venstre, mod hvilken tand S bliver højere end R.

Holter-metoden

Og hvordan man lærer at læse EKG, hvis det ikke altid er klart, hvilke tænder og hvordan er placeret? I sådanne tilfælde foreskrives en kontinuerlig registrering af kardiogrammet ved hjælp af en mobil enhed. . Han skriver konstant EKG-data til et specielt bånd .

Denne undersøgelsesmetode er nødvendig i disse tilfælde, hvis det klassiske EKG ikke kan registrere patologier. Under Holters diagnose holdes der altid en detaljeret dagbog, hvor patienten registrerer alle sine handlinger: søvn, gåture, følelser under aktivitet, al aktivitet, hvile, symptomer på sygdom.

Normalt registreres data inden for 24 timer. Men der er tidspunkter, hvor det er nødvendigt at tage aflæsninger i op til tre dage.

Ordninger for EKG-dekodning

Ved afkodning af kardiogrammet anbefales det at følge en bestemt sekvens.

1. Ledningsevne og hjerterytme analyseres. For at gøre dette vurderes hjertefrekvensen regelmæssigt, antallet af hjertefrekvensen beregnes, og det ledende system bestemmes.
2. Aksiale rotationer detekteres: Positionen af den elektriske aksel i frontplanet bestemmes; Omkring den tværgående, langsgående akse.
3. Tanden R.
4. QRS-T analyseres. Tilstanden for QRS-komplekset, RS-T, T-bølgen og QT-intervallet er evalueret.
5. Der trækkes en konklusion.

Ifølge RR-cyklusens varighed er der tale om regelmæssigheden og hastigheden af hjerterytmen. Ved evaluering af hjertet vurderes ikke et RR-mellemrum, men alle. Normalt er afvigelser tilladt inden for 10% af normen. I andre tilfælde bestemmes den unormale (patologiske) rytme.

For at etablere patologien tages QRS-komplekset og et bestemt tidsafsnit. Det beregner hvor mange gange segmentet gentages. Derefter tages det samme tidsinterval, men yderligere på kardiogrammet, tælles igen. Hvis i samme tid er mængden af QRS den samme, så er dette normen. I forskellige mængder antages patologien, mens de er orienteret mod P.'s tænder. De bør være positive og stå foran QRS-komplekset. Hele diagrammet skal form P være det samme. Denne mulighed taler om hjernens rytme rytme.

Ved atriske rytmer er tanden negativ. Det efterfølges af QRS segmentet. Hos nogle mennesker kan P-tanden på EKG være fraværende, fuldstændigt fusionere med QRS, hvilket angiver patologien af atrierne og ventriklerne, som impulsen opnår samtidigt.

Den ventrikulære rytme er vist på elektrokardiogrammet ved deformeret og ekspanderet QRS. I denne forbindelse er forholdet mellem P og QRS ikke synligt. Mellem tænderne er R store afstande.

Hjerteledning

Hjertekonduktansen bestemmes ud fra EKG. Ved tand P bestemmes atriale puls, normalt skal dette være 0,1 s. P-QRS-intervallet viser den samlede ledningsgrad i atrierne. Denne indikators hastighed skal ligge i området fra 0,12 til 0,2 s.

Segmentet QRS viser ledning gennem ventriklerne, normen er grænsen fra 0,08 til 0,09 s. Når intervallerne stiger, sænkes hjerteledningen.

Hvad EKG viser, patienter behøver ikke at vide. Dette skal forstås af en specialist. Kun en læge kan korrekt dechiffrere et kardiogram og sætte den korrekte diagnose i betragtning af graden af deformation af hver enkelt tand, segment.

Det er ikke altid muligt at læse resultatet af et elektrokardiogram uafhængigt på grund af manglende erfaring og fuzzy tænder, segmenter, intervaller og også papirfunktioner.