Palliativ pleje. Palliativ pleje til kræftpatienter

Hvert år millioner af mennesker dør i verden. Og mange af dem oplever på denne frygtelige lidelse. Palliativ pleje til formål at forbedre livskvaliteten for mennesker, der lider af forskellige former for kronisk sygdom i slutstadiet, mens alle muligheder er udtømt specialiseret behandling. Dette område af den offentlige sundhed er ikke beregnet til at opnå langsigtet eftergivelse eller forlænge livet, men ikke forkorte det. Etisk pligt sundhedspersonale - lindre lidelserne for den syge. Alle, der har en aktiv og progressiv sygdom nærmer årsskiftet livet, er palliativ pleje. Hovedprincippet: uanset hvor hårdt eller haft sygdommen, kan du altid finde en måde at forbedre en persons livskvalitet i de resterende dage.

På spørgsmålet om aktiv dødshjælp

Palliativ pleje accepterer ikke dødshjælp under mægling af en læge. Hvis patienten beder om det, betyder det, oplever store lidelser og behov for at forbedre pleje. Alle handlinger er netop rettet mod at lindre fysisk smerte og eliminere psykosociale problemer, mod hvilke der ofte er sådanne anmodninger.

Mål og målsætninger

Palliativ pleje involverer mange aspekter af livet for terminalt syge mennesker: psykologiske, medicinske, kulturelle, sociale, åndelige. Ud over den lindring af patologiske symptomer og lindre smerter, patienten har brug for mere moralsk og psykosocial støtte. Hjælp behov og patientens pårørende. Udtrykket "palliativ" er afledt af det latinske ord Pallium, som betyder "kappe", "maske". Deri ligger hele pointen. Palliativ pleje til kræftpatienter, folk med andre alvorlige sygdomme har til formål at udjævne, at skjule, skjule symptomerne på uhelbredelig sygdom, så at sige, overdækket kappe, dække og dermed beskytte.

Historien om udvikling

Den gruppe af eksperter i halvfjerdserne i forrige århundrede under tilsyn af WHO organiseret en bevægelse for palliativ pleje udvikling. I begyndelsen af firserne, WHO begyndte at udvikle et globalt initiativ om iværksættelse af foranstaltninger, der kan sikre tilgængeligheden af apioidov og tilstrækkelig analgesi for kræftpatienter i hele verden. I 1982, er blevet foreslået af definitionen af den palliative indsats. Denne omfattende støtte til patienter, hvis behandling af sygdommen er ikke modtagelig, og hovedformålet med en sådan støtte - at stoppe den smerte og andre symptomer, samt at løse de psykologiske problemer hos patienten. Snart dette sundhedsområdet accepteret status som officielt disciplin med sin egen kliniske og akademiske stillinger.

moderne tilgang

Palliativ pleje i definitionen af 1982 blev fortolket som støtte for de patienter, for hvem der ikke længere anvendes helbredende behandling. Denne formulering indsnævret feltet af sundhedsydelserne til pleje på kun i de sene stadier af sygdommen. Men i dag er det et anerkendt faktum, at støtte af denne art bør udvides til patienter med eventuelle uhelbredelige terminal sygdomme. Ændringen kom på grund af den erkendelse, at de problemer, der opstår i slutningen af livet af patienten, faktisk opstå selv i de tidlige stadier af sygdommen.

I 2002 i forbindelse med udbredelsen af aids, den fortsatte stigning i antallet af kræftpatienter, den hurtige aldring af verdens befolkning, WHO har udvidet definitionen af den palliative indsats. Konceptet er blevet udvidet, ikke kun for patienten, men også hans familie. Formålet med hjælpen er nu ikke kun patienten, men også hans familie, som, efter død af en person har brug for støtte til at overleve sværhedsgraden af tabet. Så palliativ pleje nu - det er den retning af sociale og medicinske aktiviteter, der har til formål tjener til at forbedre livskvaliteten for uhelbredeligt syge og deres familier ved at lette og forebygge lidelser ved lindring af smerter og andre symptomer, herunder psykologiske og åndelige ...

grundlæggende principper

I overensstemmelse med definitionen af den palliative indsats til kræftpatienter og folk med andre uhelbredelige sygdomme:

• Det bekræfter livet, men mener døden som en normal naturlig proces;
• Den er designet så længe som muligt at give patienten en aktiv livsstil;
• Det har ingen intention om at reducere eller forlænge livet;
• Det giver støtte til patientens familie i processen strømmen af hans sygdom, og under oplevelsen af sorg;
• Det har til formål at opfylde alle de behov, patienten og hans familiemedlemmer, herunder levering af begravelse, hvis det er relevant;
• tværfaglig fremgangsmåde anvendes;
• Det forbedrer livskvaliteten og har en positiv effekt på forløbet af patientens sygdom;
• kan forlænge livet ved rettidig gennemførelse af aktiviteter i forbindelse med andre metoder til behandling.

retninger

Forudsat palliativ behandling finder sted i to retninger:

1) lette lidelser patienten under forløbet af sygdommen;

2) for at vise støtte i de sidste måneder og dage af livet.

Større komponenter i den anden tendens er psykologisk støtte til patienten og hans familiemedlemmer, dannelsen af en bestemt filosofi. Som vi har sagt mange gange, palliativ medicinsk behandling - er at komme af den døende fra lidelse. Og hvad betyder summen lidelse? Denne smerte og den manglende evne til at servicere sig selv, og begrænsning af livet, og en manglende evne til at bevæge sig, og skyld, og frygten for døden, og en følelse af hjælpeløshed og bitterhed på grund af uopfyldte forpligtelser og uafsluttede sager. Listen bliver ved og ved ... Opgaven med specialister - at udvikle patientens holdning til døden som en normal (naturlig) etape af menneskelige rejse.

Palliativ pleje Organisation

Efter definitionen af WHO, bør støtten starte med det øjeblik, der er blevet diagnosticeret med en dødelig sygdom, der inden for en overskuelig fremtid vil uundgåeligt føre til døden. Den korrekte og støtte vil blive ydet hurtigere, jo mere sandsynligt, at dets primære mål vil blive nået - vil livskvaliteten for patienten og hans familie forbedre så meget som muligt. Typisk i denne fase af palliativ behandling for børn og voksne er lægerne involveret i behandlingsprocessen.

Direkte hospice pleje er påkrævet, når helbredende behandling allerede er gjort, men sygdommen skrider frem, og erhverver den terminale fase. Eller når sygdommen blev opdaget for sent. Vi taler om de patienter, som lægerne siger: "Vi kan desværre ikke hjælpe" Her i denne tid og har brug for den samme hospice støtte, med andre ord - end-of-life. Men det er kun nødvendigt at de patienter, der lider. Selv om det er vanskeligt at forestille sig en døende mand, der ikke er bekymret over dette. Men måske er der nogle ...

Grupper af patienter, der har brug for hjælp

• mennesker med ondartede svulster i det fjerde trin;
• AIDS strømmer med terminal fase;
• personer med ikke-cancer kronisk progressiv sygdom med en terminal udviklingsstadium (pulmonal, nyre-, hjerte-, lever- svigt dekompensation, komplikationer i hjernen kredsløbsforstyrrelser, dissemineret sklerose).

Hospice pleje ydes til dem, hvis forventede levetid er mindre end tre til seks måneder, er det klart, at forsøg på behandling ikke har tilrådeligt, når patienten oplever symptomer, der kræver særlig pleje og symptomatisk behandling med anvendelse af særlige viden og færdigheder.

support formater

Proceduren for levering af den palliative indsats kan være anderledes. Hvert land udvikler sin egen plan. WHO anbefaler, at støtten på to måder: på hospitalet og i hjemmet. Specialiserede institutioner, hvor palliativ pleje, hospicer og afdelinger er baseret onkologiklinikker, almindelige sygehuse, hospitaler socialt beskyttelsesniveau. Hjem støtte af specialister opsøgende tjenester, der fungerer som uafhængige strukturer eller er en division af sundhedsfaciliteter.

Da de fleste mennesker foretrækker resten af dit liv til at tilbringe derhjemme, udvikling af den anden version af den palliative indsats er mere passende. Men i Rusland, langt de fleste af disse patienter dør på hospitaler, fordi huset pårørende ikke kan skabe betingelserne for deres indhold. Under alle omstændigheder er valget op til patienten.