Uforståeligt diagnosen "malign hypertermi"

En af de dødsårsager på operationsbordet er en sjælden sygdom "malign hypertermi". Grundlaget for denne sygdom er lidelser i metabolismen i muskelvæv, som er resultatet af generel anæstesi. Dens symptomer omfatter åndenød, feber, og hjerte, som kan føre til døden.

Malign hypertermi er en sygdom, som er nedarvet. Det manifesterer sig ikke, så længe personen ikke modtager en dosis af anæstesi. Selv det faktum, at sygdommen ikke manifestere i forældrene, hvis de blev bedøvet, betyder ikke, at de ikke er en bærer af genet, som er gået til børn og vise dem.

Denne sygdom vises ikke ud af ingenting. For sin udvikling kræver genetisk disposition eller neuromuskulær sygdom. Meget stærkt signal for læger bør være, at nogen fra de pårørende til patienten, der skal gøres anæstesi, døde under anæstesi, fordi det er sandsynligt, at det var døden var en malign hypertermi. Hvis du har en operation, er det nødvendigt at spørge de pårørende om, hvorvidt der var i din familie af mennesker, der var syg under anæstesi, og i endnu højere grad - ikke om nogen døde under operationen. Hvis sådanne tilfælde var, bør du informere din læge.

Endvidere kan der forekomme malign hypertermi hos patienter med Becker muskeldystrofi, Duchenne muskeldystrofi, såvel som nogle andre neuromuskulære lidelser.

Malign hypertermi behandles ikke. Den eneste effektive middel, der er med til at redde patienten, der under anæstesi viste tegn på sygdommen, er et lægemiddel dantrolen. I USA, for eksempel, er der et forbud mod indførelse af anæstesi, hvis på hospitalet eller anden grund er der ingen dantrolen. Men i Rusland, er dette stof ikke registreret og derfor ikke til salg.

Fordi den eneste kur for malign hypertermi i Rusland, er forbudt, det eneste, der er tilbage - dette er at forebygge sygdommen. Hvis din familie historie forbundet med intolerance over for anæstesi, eller har neuromuskulære sygdomme, er det nødvendigvis bør fortælle din læge. Hvis du har en operation, så er der al mulig chance for, at under anæstesi åbenbart malign hypertermi. Inden for cancer en operation eller sige, den sædvanlige blindtarmsbetændelse, de værdier, det har.

Hvis operationsbordet får en patient med en disposition for sygdommen, lægen (og meget tålmodig også) bør du helt sikkert være opmærksom på følgende punkter:

- anæstesi hos disse patienter er strengt forbudt at bruge medicin såsom en muskelafslappende og inhalationsanæstetika ditilina antiseptiske. De øvrige lægemidler til narkose praktisk sikker på malign hypertermi;

- inden begyndelsen af administrationen i den bedøvede patient fra anæstesi og åndedrætsværn skal fjernes fordamper (en beholder, som er fyldt med et inhalationsanæstetikum);

- slangesystem, som leveres til patienten åndeblandingen bør erstattes af en ny;

- før tilslutning til patienten anæstesi åndedrætsværn, bør det være omkring en halv time for at holde ham inkluderet "tomgang". Disse handlinger er nødvendige for at rengøre maskinen fra inhalationsanæstesimidler, der anvendes i den foregående operation.

Alle disse foranstaltninger vil bidrage til at mindske risikoen for patienter, der teoretisk kan true malign hypertermi. er umuligt Behandlingen af denne alvorlige komplikation af anæstesi i vores land.

Desværre er Rusland ikke føre statistik af tilfælde af malign hypertermi. Men i USA har sådanne statistikker, og det er skuffende: omkring 200 tilfælde om året. Baseret på data om antallet af befolkningen, i Rusland sådanne tilfælde bør være ca. 100. I dette tilfælde USA behandlede dantrolenom malign hypertermi, hvilket reducerer dødeligheden af denne sygdom. Men i Rusland dette stof er ikke, og hvis en person er begyndt et angreb under anæstesi, er chancerne for redning er minimale.